导读：即使只有少量人群需要，新型的药品的研发就有其价值，这也是医学救死扶伤的本质------童医生

从进入21世纪以来，我国的冠心病人群的人数增长是非常猛烈的，原因当然多种多样，但其中由于高胆固醇引发的冠心病及其他心脑血管疾病的这一因素尤其值得我们重视。

人体的基本构成单位，包括糖类、蛋白质和脂质，而脂质分为两种类型，一种是脂肪类，另一种是类脂肪，如磷脂、糖脂等，以及今天我们讨论的胆固醇。

胆固醇，很多人一听就说，这个不是好东西，人体不需要，其实这是错误的，因为胆固醇分为两种，一种是高密度胆固醇，另一种是低密度胆固醇，而这两种胆固醇对于人体的作用是完全相反的。

高密度胆固醇不仅对于心脑血管无害，还有保护性作用，而导致人类血管疾病的“坏蛋”是低密度胆固醇。

简单点说就是如果血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高，就很容易导致动脉栓塞，从而诱发心脏疾病或者是脑卒中的发生。

目前临床一线医学中降低胆固醇的标准药品是他汀类药物，这是控制胆固醇极其有效的药物，不仅能强效地降低血液中总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）的含量，还有升高高密度脂蛋白(HDL)的作用。

可是，如此好的降血脂药物却并非使所有的高血脂患者受益，因为有的患者会有他汀类药物不耐受的表现，会出现肌肉不良反应等症状，如此使其无法规律和正常服药。

所以说，如果有药物能够在降血脂方面和他汀类药物类似，同时又不会导致肌肉等相关不良症状的发生，那就更完美了。

2023年美国心脏病学会年会（ACC）暨世界心脏病学大会（WCC）在会议期间公布了一种新的降血脂药物------bempedoic acid。

该药物对于人体的降血脂的机制和他汀类药物的作用途径基本一样，但却能做到在药物到达肝脏前不被激活，从而避免了肌肉等不良症状的发生。

美国的医学专家通过对13970例他汀类药物不耐受且患有心血管疾病或处于心血管疾病高风险的患者进行bempedoic acid治疗后，统计发现bempedoic acid能够有效的降低心血管不良事件，降低风险为13%，其中心梗发生风险降低23%，冠状动脉血运重建风险降低19%，相关研究论文发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

另外，本试验结果表明已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或有高风险的人群，通过服用bemp-edoic acid可有效降低LDL-C分水平，从而起到长期改善血管，防止并发症发生。

对于该药物，医学专家表示：“降低LDL-C水平升高患者的基石药物是他汀类药物，并且大多数人可以一直服用，但有些人由于难以耐受，所以对这些人来说，bempedoic acid会成为无法接受他汀类药物治疗，但又不得不降低高血脂问题的福音。”

如今在美国bempedoic acid现已进入他汀类药物的循证替代药物清单，用于高心血管风险患者的一级和二级预防，相信很快该药物能够在全世界造福那些他汀类药物不耐受的高血脂人群。