大家好，我是骨科中医张喜海。今天要和大家分享一位周姓患者的医案。
周奶奶 69 岁了，被腰痛折磨了整整两年。这两年里，腰部疼痛总是伴随着双下肢放射性疼痛，只要站久了或者坐久了，疼痛就会加重。她去了好多家医院治疗，可病情总是反反复复，疗效不尽人意。这不，近 3 天腰痛又加重了，双下肢又疼又酸困还无力，双侧腹股沟处更是疼得厉害，疼到她日常活动都受限，连休息都没法缓解。实在没办法了，就找到了我。
我先给周奶奶进行了中医四诊。望诊时，见其面色晦暗，表情痛苦；闻诊未闻及特殊气味；问诊得知其疼痛遇寒加重，得温稍减；切诊脉象弦涩。综合这些情况，我辨证为腰痛（气滞血瘀证）。
中医认为，气血运行不畅，瘀滞于腰部经络，就会导致疼痛。久站久坐会阻碍气血流通，使得病情加重。而周奶奶年事已高，气血本就运行缓慢，加上之前治疗不彻底，就导致了气滞血瘀的情况越来越严重。
针对周奶奶的病情，我决定采用中药外用热敷的治疗方式。我开的药方里有乳香、没药、苏木、红花、桃仁、延胡索、川牛膝、独活等药材。
乳香和没药都有活血化瘀、消肿止痛的功效，能够有效改善腰部气血瘀滞的状况；苏木可活血疗伤，能促进局部血液循环，缓解疼痛；红花和桃仁更是活血化瘀的经典药材，能帮助消散瘀血；延胡索善于行气止痛，能缓解疼痛带来的不适；川牛膝引药下行，使药力直达病所；独活则祛风除湿、通痹止痛，针对周奶奶因气血不畅导致的下肢酸困无力有很好的疗效。这些药材相互配伍，共奏活血化瘀、行气止痛、通痹除酸之效，从而使腰部经络通畅，气血恢复正常运行，疼痛自然就会减轻直至消失。
周奶奶按照我的嘱咐，每日进行中药热敷。两周后，她开心地告诉我，疼痛基本缓解了。
我叮嘱周奶奶，一定要注意休息，避免过度劳累，适当进行一些腰部和下肢的康复锻炼，这样才能巩固疗效，防止病情再次复发。
通过这个医案，也希望大家能对中医治疗腰痛（气滞血瘀证）有更多的了解和认识。
