心肌梗死是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足导致心肌组织缺血坏死所引起的。心肌梗死是一种急性病症，发作时往往伴随着剧烈的胸痛，是引起心源性猝死最常见的原因之一。了解心肌梗死最先出现的症状对于预防和及早诊治心肌梗死至关重要。

心肌梗死最先出现的症状是剧烈的胸痛，通常被形容成胸闷、憋闷、压榨感或胸口被沉重物体压迫的感觉。这种胸痛通常持续数分钟到几十分钟不等，常常与活动或情绪激动有关，并且在休息后可能会逐渐减轻。胸痛可能会向左肩膀、左臂、颈部、下颚甚至背部放射，这种放射痛是心肌梗死的典型特征之一。

除了胸痛，心肌梗死还可以表现为其他症状，如气促、出冷汗、恶心、呕吐、心慌、乏力等。气促可能是由于心脏泵血功能下降导致组织缺氧引起的，出冷汗则是由于交感神经兴奋引起的，这些症状通常与胸痛同时出现。有时候，心肌梗死的症状并不明显，可能只有一些轻微的不适感，比如疲劳、不明原因的焦虑或情绪低落等。

心肌梗死的症状可能因人而异，特别是女性、老年人和糖尿病患者，他们有时候会出现非典型的症状，如上腹痛、咳嗽、背部不适、呼吸困难等。因此，对于这些特殊人群来说，更需要关注一些不明原因的不适感，以免错过及早诊治的最佳时机。

如果出现心肌梗死的症状，应该立即求助医疗救护，因为心肌梗死是一种严重的疾病，如果不及时救治，可能会导致心脏骤停和死亡。在等待医疗救护的过程中，可以咀嚼一片含酰胺酶的阿司匹林，以帮助降低血小板聚集，减轻冠状动脉的阻塞情况。

总之，心肌梗死最先出现的症状是剧烈的胸痛，常常伴随气促、出冷汗等症状。对于心肌梗死患者来说，及早诊治是至关重要的，唯有这样才能降低并发症和死亡的风险。因此，我们应该时刻关注自己的健康状况，对于出现不明原因的不适感要及时求助医疗救护，并按照医生的指导进行治疗和康复，以保持心脏的健康。