教授寄语：卵巢癌是一场艰苦的拉锯战，尽管我们已看见、听见许多卵巢癌患者长生存的故事，但要让科学前沿的治疗手段和规范化治疗的重要性真正深入人心，离不开大家的共同努力。
陈教授：见证卵巢癌患者从“活得更长”，到“活得更好”面对病人的痛苦，我们医生同样感到心痛，并期望能够通过医学技术帮助她恢复正常生活。然而，有时患者的期望与医生的实际做法存在差距。在这种情况下，我们首先提供的“处方”是关爱，并需要通过积极沟通来讲解卵巢癌的治疗方案。
对于普通卵巢癌患者而言，主要的治疗手段包括手术和化疗：
手术：寻找能够实现R0切除（即无肉眼可见肿瘤残留）的专业医院进行手术，如果评估立即手术不能达到R0，则可以先通过新辅助化疗缩小肿瘤负荷，增加患者达到R0的可能性。
化疗：化疗的要求是“规范”，要求患者完成至少6至8个周期的标准疗程，后续才能够采用PARP抑制剂等药物进行维持治疗。
这整个治疗流程中，选择具备丰富卵巢癌手术经验的医院及医生至关重要。
当前卵巢癌的治疗理念是将其转变为一种可以长期管理的慢性疾病，类似于糖尿病或高血压这种终身管理的慢病。在这一过程中，我们将定期监测可能出现的各种副作用，并相应调整治疗计划。请患者保持信心，未来一定会有更有效的药物和技术出现，以更好地控制病情。
目前中国卵巢癌的治疗方法已经和国外接轨，甚至更为严谨和积极，吸引了许多海外病人前来中国寻求治疗，因此请患者对自己的治疗保持信心，也请相信未来一定会有更有效的药物和技术出现，帮助我们克服疾病。
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居教授：成功跨越5年？关键一步在这里对于新诊断的卵巢癌患者，我们首先提供的是关怀和支持，随后是最新的诊疗理念和诊疗计划。
目前卵巢癌治疗中推崇的诊疗理念被称为MDT（多学科诊疗）模式，该模式整合了肿瘤内科、外科、病理科及影像科等多个领域的专家，共同参与患者的治疗决策过程。每位患者在开始治疗前都需要接受一系列检测，包括病理学、细胞学、影像学以及分子水平上的检查。这些检测结果对后续多学科诊疗及制定个性化治疗方案至关重要。
而卵巢癌的诊疗计划则是由手术、化疗、靶向治疗与维持治疗构成的，其中使用PARP抑制剂等创新药物进行维持治疗，可以显著提高患者的无进展生存期和总生存期。
另外要强调的是，初始治疗的质量直接关系到患者长期预后的好坏，这是我们所有治疗的基础。如果患者初始阶段不规范，那么后续的很多治疗都可能难以取得理想效果。尤其是初治手术，达到R0切除（即完全切除肿瘤而无肉眼可见残留）是目标之一，相较于部分切除（R1或R2），R0切除能够大幅提升五年生存率，并减少后期出现耐药性的可能性。但需考虑患者身体条件及医生技术水平是否允许。
此外，在确诊时还应尽早开展基因检测，有助于识别突变，指导选择最有效的化疗方案、靶向药物以及维持治疗是否联合用药等。同时，基因检测也为遗传咨询提供了依据。
随着医学技术不断进步，创新药物、创新疗法、新的医疗技术的革命日新月异，作为医护人员，我们肩负着学习最新知识和技术的责任，以确保能为患者提供最佳治疗选项。通过我们的学习，跟上时代的脚步，跟上技术的前进，我们能够就跟患者一起去创造更多的未来。
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如果复发已成事实，如何勇敢面对？薛老师：
以我个人的经验来说，我是告诉自己，我要相信医生，同时深感幸运能有家人的陪伴、同事的鼓励和支持，以及曾经教过的学生们的美好祝愿。这些力量汇聚在一起，让我坚信自己能够克服眼前的难关。
手术之后，化疗之路充满荆棘。起初因为担忧副反应难捱，我甚至不敢询问主治医生化疗有几个疗程。然而，随着时间的推移我还是熬过去了。也感谢医生不仅成为了我的精神支柱，也帮助我更好地应对了每一次治疗。
未来无论遇到什么困难，我都将以同样的态度去面对——保持乐观，勇敢前行。
基于我的个人经历，我想对于复发的姐妹分享三点建议：
接受现实，保持乐观：首先，我们要勇敢地面对疾病，接受患病的事实。保持积极乐观的心态对治疗过程至关重要。乐观的态度不仅能够帮助我们更好地应对身体上的挑战，还能增强心理韧性，让我们更加坚强。
坚持规范治疗：无论是手术、化疗还是靶向治疗，我们都应该相信专业医生的判断，并严格按照医嘱进行治疗。规范化的治疗方案是战胜疾病的关键，积极配合医生的指导，可以大大提高治疗效果。
设立小目标，庆祝每一点进步：作为患者，为自己设定一些短期且可实现的目标是非常重要的。每当在健康上取得哪怕是一点点的进步时，都值得我们去庆祝。这种自我肯定不仅能提升个人士气，也能激励我们在康复道路上继续前进。
记住，每一次小小的胜利都是向着最终康复迈出的一大步。让我们一起加油，为自己的每一个成就鼓掌！
陈教授：
对于一些卵巢癌患者来说，复发可能是难以避免的。然而，我们有许多患者哪怕复发，也已经成功与疾病抗争了十多年。因此，即使面对复发，也不必过于恐惧，因为现代医学仍然提供了多种有效的治疗手段。
比如我认识的一位患者，经历了多达5次手术。手术是她主动提出：“陈医生，我相信你，请再为我做一次手术。”她认为没有治不了的瘤，没有解决不了的困难。患者这样的信任和支持也激励了我，我们和她相依为命，后来也成功为她进行了手术。
这里提醒大家，治疗结束后必须实施紧密的随访计划，例如每三个月或六个月进行一次肿瘤标志物的检测，并定期执行PET-CT等影像学检查。
居教授：
我的建议是，面对复发不能掉以轻心，要定期去医院检查，身体有任何不适都要进行随访，随访内容包括肿瘤指标、超声等影像学检查以及妇科医生的体检。
其次，我强调初次治疗一定要做基因检测，提前为复发治疗制定相应的策略，这对后续的治疗很有帮助，尤其是多线复发的患者，已经使用过很多常规药物，如果能够通过检测发现新靶点，哪怕是其他癌种的新靶点，说不定也能为治疗提供帮助。
最后，我同样要强调随访的重要性，建议患者朋友们定期检查血常规、肝肾功能。对于复查则建议有症状即检查，如果无症状则定期检查，初始治疗后前2年：每2到4个月进行一次随访；第3~5年：每3到6个月进行一次随访；5年后：每年进行一次随访。
温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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责任编辑:觅健科普君
参考来源：
[1]孟佳惠.再陷致癌风波 强生百年品牌信誉亟待重塑[J].中国信用,2023,(02):105-108.
[2]唐贵江.滑石粉是否致癌引关注多机构称化妆品级滑石粉安全[J].广西质量监督导报,2016,(11):16-17.
[3]李红梅,李红梅,邹建芳,赵金币.石棉致癌研究进展[C].第十三次全国劳动卫生与职业病学术会议论文汇编.第十三次全国劳动卫生与职业病学术会议论文汇编.中华预防医学会,2014:202.
[4]世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单 3类致癌物清单
[5]本报记者 孙蔚.含滑石粉的爽身粉还能用吗[N].中国消费者报,2023-04-27(002).
