内容资料来源:
[1]莫淼,王泽洲,郑莹,等.2022年全球及中国乳腺癌流行病学特征分析[J/OL].海军军医大学学报,1-7[2024-10-27]
[2]王美华.远离乳腺癌,从了解开始[N].人民日报海外版,2024-10-18(009).DOI
[3]钱迎春,季静芬,梁敉宁,等.乳腺癌患者侵袭性思维现状及影响因素[J].临床与病理杂志,2024,44(06)
纪实:山东一退休大爷竟患上乳腺癌,术后2年发生转移,背后原因,引人深思
乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的常见恶病质肿瘤,多发于女性,偶发于男性。很多人误以为只有女性拥有乳腺组织,其实这是个错误的认知,男性也拥有乳腺组织,故男性也有概率患上乳腺癌。随着激素滥用以及各种食品添加剂的在食物中的应用,男性乳腺发育率较以往明显上升,乳腺癌在男性中的发病率也日渐上升,据统计,1975年至2015年,全球男性乳腺癌发病率上升了40%,增长速度超越了女性的25%。
家住山东的汤大爷,今年62岁,去年从单位退休后,便一直赋闲在家。汤大爷退休金一个月有6000块,又不用帮衬儿女,所幸汤大爷就跟着老年旅游团到处旅行,看看风景、尝尝美食。可汤大爷不爱运动,每天除了吃,就是睡,偶尔出门遛个弯就算锻炼了,这才退休2年,汤大爷的体重就直逼100kg。
2017年8月9日,汤大爷和他的好友相约一起去海边晒太阳。汤大爷脱掉上衣,准备好好享受日光浴,却突然发现自己的右边乳房处的皮肤上布满了小斑点,像极了橘子的表皮。不过张大爷觉得这就是因为自己年纪大了,皮肤变差了而已。晒完太阳后,汤大爷习惯去澡堂里搓个澡,可就在搓胸部时,汤大爷发现自己的右侧乳房里有个小小的硬块,按下去也不痛,也就没管它。
2017年9月13日,汤大爷在洗澡时发现自己的右侧乳头已经凹陷下去,用手挤压乳头两侧皮肤,乳头处竟然流出来少许液体,汤大爷心头疑惑,他又不是哺乳期女性,怎么会有奶水呢?汤大爷不信邪的再次挤了挤,这次没有液体流出,这才松了一口气,只当自己是老眼昏花,还以为自己能产奶水。
2017年9月24日,汤大爷晨起时突然觉得自己脖子两侧有明显异物感,伸手去摸,发现自己颈部淋巴结明显的肿了起来,细细揉了揉,发觉质地柔软,可以轻微推动。晚上洗澡时,
他发现腋窝下淋巴结也肿了起来。此外,洗完澡后,汤大爷还感觉到自己右胸处传来一阵阵的钝痛,可疼痛不剧烈,便没有很在意。
2017年10月9日,汤大爷晨起时发现自己胸口湿漉漉的,右边乳头侧的衣服都已经湿透了。他急忙脱下衣服,发现自己右侧乳头处仍旧在不断溢出液体,赶忙拿纸巾擦拭。汤大爷不想让自己家人知道这么尴尬的事,可中午吃饭时,汤大爷突然觉得自己右侧胸口处传来一阵剧烈的胀痛,疼得他龇牙咧嘴、冷汗直冒,看着家人关切的眼神,他知道瞒不住了,支支吾吾的和他们说了自己的症状。当天下午,汤大爷的儿子就带着他来了医院。
来到医院后,医生先为汤大爷进行触诊。经过触诊,医生发现汤大爷的右侧乳房周围皮肤长满了密密麻麻的小点,乳晕颜色相较于左侧要更为暗沉;左右侧的乳头明显不对称,右侧乳头明显向右偏移;触摸胸部肿块时,发现汤大爷乳房内肿大程度十分严重,按压时有明显的疼痛感。
医生蹙起眉头,接着又为汤大爷进行了乳腺超声、乳腺钼靶X线检查、乳腺MRI等几项检查。检查结果显示,汤大爷右侧乳房第一象限可见两处高密度阴影,边界欠清晰,形状欠规则;增强扫描显示右侧乳房存在不均匀强回声,符合癌症的特征。初步诊断:乳腺癌。医生建议汤大爷住院做进一步诊断,随后进行了病理活检,活检结果显示:乳腺浸润性导管癌。
得知自己真的患上了乳腺癌,汤大爷还是不可置信,自己明明是个正儿八经的大男人,怎么可能会得乳腺癌呢?医生好像看出来汤大爷的疑惑,和他解释道:“男性也有乳腺组织,只是发病率较低而已,不过不用紧张,乳腺癌经手术后,五年存活率可达90%。”
汤大爷也是个乐天派,既来之则安之,依照医生的安排进行了不保乳的乳腺癌切除根治术,术中病理检查时,发现癌细胞已发生淋巴转移,并行右侧上肢淋巴清扫术。术后,医生根据汤大爷的情况,实行了卡铂+多西他赛+曲妥珠单抗的6个疗程的化疗方针。
办理出院手续时,医生仔细叮嘱汤大爷说:“右臂淋巴结清扫术后,不要过度使用你的右手,不能提重物、长期做家务等,不然很可能引起右手肢体水肿。还要保证自己良好的心态,如果有烦恼,及时向家人倾诉,不要憋在心里。”
经过这一系列折腾,汤大爷下定决心改变。汤大爷戒掉了自己最爱的甜食,开始学习游泳、太极拳等运动,并通过这些爱好结识了不少新朋友,有烦恼也不会憋在心里,而是向自己的儿子、妻子倾诉。汤大爷对自己的变化十分满意,不过最让他开心的是,近几次的复查结果显示,他的癌症指标都是正常。汤大爷觉得自己身体越来越健康了。
可天不遂人愿,2019年5月15日,汤大爷正在和朋友下棋,他突然开始剧烈咳嗽,本来他想坚持下完这一局,可他的咳嗽症状愈发严重。汤大爷猛烈的一咳,一大团带血丝的痰从喉咙中飞出,接着突然胸口开始疼痛,每一次呼吸都有一股撕裂感。还没坚持到结束,便晕倒在了棋盘上。
汤大爷的朋友赶忙将他送往医院,医生给汤大爷做了胸部CT检查。检查结果:他的胸部CT显示肺部多处散发性结节,大小约为3mm*3mm,呈现毛玻璃样病变,有明显的浸润现象。结合汤大爷的既往史,考虑为乳腺癌术后肺转移。
听到这个噩耗,汤大爷蓦然的呆愣在医院的走廊上,眼泪无法控制的冒了出来,无声地呜咽着,身体随着抽泣而不停抖动,他绝望而又崩溃,低吼着质问:“是不是你们误诊了?我这已经是第二年了,之前每次检查都是正常的,我从不熬夜、每天积极锻炼,难道做的不好吗?为什么还是发生了肺转移?”
待到汤大爷平静下来,大夫才走上前去,想向他了解一些生活上具体的细节。半个小时的询问下来,大夫终于找到了这一切的幕后黑手。大夫惋惜而又气愤道:“简直是太无知了!你在生活习惯、休息上确实做得很好。但肿瘤发生转移不是无缘无故的,因为你犯了一个致命的错误:虽然你定期复查结果都是正常的,但这并不意味着万事大吉了,你在生活细节上忽略了这个关键点,临床上很多检查显示正常却发生转移的癌症患者也是在这个小细节上栽了跟头,最后落了个病入膏肓、无药可救的境地啊!”
1、常吃腌制类食物
原来,汤大爷家处北方,冬天很难吃到新鲜的蔬菜,家家户户都有腌制咸菜的习惯。汤大爷对腌菜情有独钟,不仅冬天会吃,在平日里也喜欢腌制一些日常食用。但是,腌制的腌菜、泡菜中含有大量的盐分以及亚硝酸盐、亚硝胺等有毒物质,会对身体造成损伤。
2、吃发霉变质的食物
霉变的食物中含有极强的致癌物质——黄曲霉素,它是由黄曲霉菌以及寄生曲霉菌等产生的化学物质。
日常生活中,黄曲霉菌一般寄生在变质的谷物、坚果以及霉变的水果、饭菜上,如果发现食物变质发霉,一定不要食用。此外,很多人认为食物放进冰箱后便很难发生变质,这种想法其实是非常错误的。冷藏室内的温度并不能达到能够抑制细菌、真菌等微生物繁殖的程度,食物也会发生变质。
3、常吃熏制、腊制的食物
常吃的腊肉、熏肉等食物在制作过程中,由于需要长期的风干、熏制,细菌真菌等也会在食物上繁殖,且在腌制过程中需要加入大量盐,这些盐分在微生物的作用下,也会产生亚硝酸盐这类致癌物,因此虽然腊制品风味独特,也不宜过多贪食。此外,腊肉熏肉在炙烤过程中需要使用到高温,高温状态下烘烤出来的油脂会在浓烟的作用下转化为许多有害物质,如苯并芘等。
(注:《纪实:山东一退休大爷竟患上乳腺癌,术后2年发生转移,背后原因,引人深思》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)