最近，支原体肺炎似乎又卷土重来了。

这几天，多地疾控中心都在发布提醒，提示肺炎支原体感染为主的呼吸道感染正在进入高发季。

上周末门诊，我接连碰到两个小患者肺炎支原体肺炎。。。一个孩子8岁11个月，妈妈说班级里已经有13个小朋友中招了，去儿童医院的时候排号排到300多个号，后面挂水+激素+米诺环素才退烧。。。

还有一个孩子9岁4个月，烧了2个星期不退烧，住院1个星期，已经1个月没去学校了，孩子肺里出现痰栓，差点手术。。。

有两点值得注意：

一，naiyao性

第一个小朋友妈妈告诉我，她花了600多块钱检测了naiyao性，后面确实对阿奇霉素naiyao。。。

二，退烧不是万事大吉

经抗生素+激素+挂水后，孩子是退烧了，但咳嗽还是比较严重，而且痰声闷在里面（听上面第一个视频），孩子痰吐出来色黄，鼻塞严重，大便不成形，舌边尖红（肺有郁热），中间凹陷苔腻。

怎么调？

这时候我们中医还是需要宣肺、清肺。我有用射干麻黄汤，有用葶苈子大枣泻肺汤，泻肺利水，祛痰平喘，冬瓜子和薏苡仁其实改自苇茎汤，也是为了清肺化痰。

这类孩子宣肺清肺化痰后，还要再补补脾肺之气，否则很容易再易感。

每年这个时候开始，都会经历好几波病毒，现在还到12月份大考，尤其是脾肺气虚的孩子，容易积食、感冒，腺样体肥大、鼻炎的孩子怎么预防？

中医自古有一句话：正气内存，邪不可干。

中医认为的正气，西医认为就是免疫力。

正气一部分来自先天之本肾，一部分来自后天之本脾胃。

绝大多数的孩子，病因都是脾胃虚弱，因为脾胃虚弱所以容易生病，容易外感，又因为脾胃虚弱正气不足，所以病邪缠绵不去，留下各种咳嗽、鼻塞等问题。

该如何调脾胃提升正气呢？

第一，最近少吃生冷

我一直在门诊上说，人的脾胃就像一个煮饭的灶头，灶头一定要暖，人的正气才强，免疫力才足。

最近这段时间，像冰箱里刚刚拿出来的三文鱼，冰酸奶的，尤其小儿一定要尽量少吃。还有冰的水果也是，这些都是都要消耗更多脾阳去运化的东东，说白了就是耗阳气，损正气的。

这就是为什么有些人吃完生冷的或者水果后会肠胃不舒服，拉肚子，本质上就是伤了脾胃阳气，固摄不住，寒湿停滞。

如果一定要吃，尽量稍微热一下吃。

第二，避风防寒真的很重要

下周五就要小雪节气了，阳热之气会往地底下下沉得更深，地面上寒气会越来越盛，上半身一定要注意避风，给孩子穿衣服尽量穿有领子的，保护好颈椎（大椎穴、天突穴）不受凉。

孩子放学后到家除了洗手漱口，还可以洗一下鼻子，如果看到孩子有点流鼻涕鼻塞了，可以及时帮孩子泡脚，既可以及时驱邪外出，又可以振奋阳气，真的是可以防病的。

第三点，不要劳累，尽量早睡

我在门诊上看到很多了，太多太多呼吸道感染，流感，新冠二阳发生前，你去问患者，基本上都是出去旅游了（孩子去日本疯玩，冰激凌吃多了），出差两头飞，加班熬夜或者姨妈来时，说白了大部分都是发生在人劳累后，气不足，免疫力低时。

第四点，少积食，保证大便通畅，健脾胃、补肺气

肺与大肠相表里，肠道不通，心肺都会受到影响的，肺热可以从大肠导出的，反之，大便不通，大肠不通，积滞生热。

如果发现孩子嘴巴大便都酸臭了，磨牙了，那晚饭就少吃一点，吃容易消化的，还要多运动。。。

在孩子消化好的时候、没生病的时候，可以适当增加一些补养肺脾之气的食疗方，比如山药，炒薏苡仁，芡实，栗子，五指毛桃，莲藕，南瓜，白扁豆，莲子，白萝卜，玉米。。。

记得补中有消，可以把山药，白萝卜，白菜，小排骨，白扁豆一起烧汤喝。白扁豆可以健脾化湿，白萝卜白菜可以促消化消积食，避免生内热，山药可以补脾，最后还可以放一点芳香的香菜，可以振奋阳气祛寒。

一边避风防寒、祛湿气、清内热，让身体环境干净一些，不给细菌病毒可乘之机，另一方面记得健脾、温阳，让身体正气足，足以抵御外邪，那就一定可以少生病。

在年底的流感季来临前，一定记得多观察孩子大便，舌苔，出汗情况，睡眠如何，食欲如何。。

很多孩子肺炎后会大便粘马桶，大便不成形，舌头出现地图舌，睡觉大量出汗，睡觉不安稳，食欲变差。。。

但其实大部分孩子生病前，也会有各种征兆——比如鼻尖发黄，鼻周发青，嘴唇干而且红，眼袋发青发黑发红，腮部有白斑，声音变哑，舌苔变厚，嘴里酸臭，大便羊屎蛋，睡眠不踏实（这些其实都是脾胃虚弱，脾胃有积的表现）

很多家长会问我：养好脾胃真的那么重要吗？

我做医生的时间越长，我越发现养好脾胃就是那么重要。

当我们面对同一个病毒的时候，一个脾胃强壮的孩子，即便中招了，他一定会比脾胃弱的孩子更快击败病毒，他的退烧速度，他的恢复速度一定比脾胃弱的孩子快。

这是毋容置疑的。