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文/慧心引力佳

编辑/慧心引力佳

咳嗽，多么平常的生理现象，它可能是你清嗓子的一声轻咳，也可能是你感冒时一阵阵的剧烈咳嗽。

但你是否想过，这种看似普通的咳嗽，竟然会演变成一场席卷全球的健康危机？百日咳，这个曾被认为已被控制的古老疾病，正以惊人的速度卷土重来。

从澳大利亚到美国，从欧洲到亚洲，百日咳的阴影笼罩着世界各地，澳大利亚2024年确诊病例已超过4万，远超2011年的历史峰值。

美国病例数是去年的五倍；欧洲在短短一年内，病例数飙升十倍，达到骇人听闻的6万例。

韩国，一个医疗系统相对发达的国家，也未能幸免，相比去年患者数量激增到了300倍，甚至在韩国还出现全球首个死亡病例，这些不仅仅是冰冷的数字，更是无数家庭的悲伤和恐慌。

百日咳是什么？它是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病，它通过呼吸道飞沫传播，传染性极强。

感染者咳嗽、打喷嚏甚至说话时，都可能将细菌传播给他人，感染初期，症状类似普通感冒，如流鼻涕、打喷嚏、低烧等，很容易被忽视。

随后，患者会进入阵发性痉挛性咳嗽阶段，咳嗽剧烈，甚至会持续数分钟，并伴有特殊的“鸡鸣样”吸气声。

这种咳嗽会导致患者呼吸困难，甚至窒息，尤其是对婴幼儿和免疫力低下的人群来说，更是致命的威胁。

百日咳曾经一度被认为得到了有效控制，这主要归功于百白破联合疫苗的广泛接种，自上世纪60年代开始，百白破疫苗被纳入国家免疫规划，全球百日咳发病率大幅下降。

然而，近年来，许多国家，包括那些疫苗接种率较高的发达国家，百日咳发病率却出现了反弹，这种现象被称为“百日咳再现”。

百日咳长期以来都不会造成生命危险，但是根据光明网报道，就在这个月，有一个出生不到两个月的婴儿，患上百日咳，确诊之后5天最终去世了，也是引发了很多人的恐慌。

“百日咳再现”的原因复杂多样，百日咳疫苗并非“一劳永逸”，无论是自然感染还是疫苗接种，都不能提供终身免疫。

研究表明，疫苗接种后3-5年，保护性抗体水平开始下降，12年后几乎消失，这意味着，随着时间的推移，接种过疫苗的人群也可能再次感染百日咳。

其次，百日咳鲍特菌本身也在不断进化，一些菌株出现了基因突变，导致疫苗的效力下降，此外，现代医学诊断技术的进步，特别是核酸检测技术的广泛应用，也使得更多轻症或无症状感染者被发现，从而推高了报告病例数。

然而，仅仅将“百日咳再现”归咎于以上因素，显然是不够的，社会因素，例如人口流动性增加、卫生条件改善但同时室内聚集时间变长等，也为百日咳的传播提供了便利。

此外，公众对百日咳的认知不足，也导致许多人对疾病的早期症状缺乏警惕，延误了诊断和治疗，增加了传播风险。

根据中国国家疾控局的数据，2024年前三个月，全国报告的百日咳病例数是2023年同期的26倍以上，这表明，中国也正面临着“百日咳再现”的严峻挑战。

值得注意的是，中国百日咳疫情呈现出“低龄高发、低龄重症”的特点，超过一半的病例以及超过九成的重症病例是1岁以下的婴幼儿，而超过九成的死亡病例是3个月以下的婴儿。

这与新生儿普遍缺乏百日咳保护抗体以及青少年和成人成为主要传染源有关。

中国目前采取的百日咳防控策略主要包括疫苗接种、病例监测和疫情处置，根据国家免疫规划，儿童需要在3、4、5月龄和18月龄各接种一剂百白破疫苗。

医疗机构需要对百日咳病例进行报告，并按照乙类传染病的要求进行隔离治疗，对于密切接触者，需要进行健康监测，并建议在暴露后21天内接受药物预防。

《百日咳防控方案（2024年版）》进一步明确了防控重点人群和重点机构，包括月子中心、托幼机构、中小学校、儿童福利机构、未成年人救助保护机构和医疗机构。

方案要求这些机构加强预防接种和健康宣教，开展多渠道监测预警，及时发现和规范治疗病例，有效处置聚集性疫情。

然而，中国的百日咳防控仍然面临着诸多挑战，比如现有的疫苗接种策略主要针对婴幼儿，对青少年和成人的保护不足，青少年和成人感染后往往症状轻微，容易被忽视，但却成为婴幼儿的主要传染源。

还有就是百日咳的诊断仍然存在一定难度，传统的细菌培养方法耗时长，灵敏度低，而核酸检测虽然灵敏度高，但成本较高，普及率有限，这导致许多病例被漏诊或误诊，增加了疫情防控的难度。

更重要的是公众对百日咳的认知不足，也影响了防控效果，许多人对百日咳的症状缺乏了解，不知道如何预防和治疗，导致疫情的蔓延。

此外，国内目前尚无针对成人和青少年的百日咳疫苗上市，这也限制了防控策略的实施，专家呼吁，尽快研发并推广成人百日咳疫苗，对高危人群进行加强免疫，以切断传播链条，保护易感人群。

百日咳的“再现”给我们敲响了警钟，提醒我们传染病防控的复杂性和长期性，没有一个国家可以独善其身，只有加强国际合作，共享信息和经验，才能有效应对全球性的公共卫生挑战。

百日咳的防控之路任重道远，但我们相信，只要我们携手共进，科学防控，就一定能够战胜百日咳，守护人民健康，共建一个更加安全、健康的世界。

全球多地百日咳疫情的爆发并非孤立事件，而是互相的，它揭示了全球公共卫生体系在应对新兴和再现传染病方面的脆弱性。

澳大利亚4万多例的惊人数字背后，是无数家庭的焦虑与不安，是医疗系统的超负荷运转，更是对我们公共卫生防控体系的严峻考验。

将澳大利亚的数据与其他国家进行横向对比，更能凸显问题的严重性，美国的病例数是去年的五倍，欧洲的病例数更是飙升十倍，这些数据并非冷冰冰的数字，而是疫情失控的真实写照。

韩国婴儿死亡病例，更是令人痛心，它警示我们，百日咳并非“小儿科”，而是可以致命的严重疾病。

这些数据并非危言耸听，而是对我们敲响了警钟，提醒我们必须重视百日咳的防控，并积极采取有效的措施。我们需要认真思考，如何才能在全球化的背景下，更好地应对传染病的挑战。

红星新闻【2024年5月28日】《今年前三月全国报告近6万例！百日咳防控最新方案印发 专家呼吁成人加强免疫》

泉山发布【2024年5月31日】《健康科普 | “百日咳”登上热搜？究竟是一种什么病？如何预防？》

湖南日报【2024年8月1日】《半年新增超33万例，百日咳被低估了吗？》

光明网【2024年11月13日】《百日咳患者较去年同期激增300倍！韩国出现首例死亡病例》