很多高血压病人有早上起床后测量血压的习惯,其中许多病人会发现第一次测量血压偏高,但活动一会后血压降到正常,这是怎么回事呢?选择什么样的降压药物合适?
01什么是清晨高血压?
这种清晨血压升高,其他大部分时间血压不高的情况医学术语称之“清晨高血压”。
医学上一般定义是,当在家中早上起床后1小时内,并且在服用药物、早餐前自测血压或动态电子血压上午6点到10点大于或等于135/85mmHg;或者上述时间段医护人员测量的血压大于或等于140/90mmHg。
02清晨高血压有何危害?
清晨高血压常见老年人,主要原因包括食盐过多、吸烟、饮酒、糖尿病、空腹血糖升高、精神焦虑以及不遵医嘱等。
清晨高血压与心、脑、肾等器官损害密切相关,早晨也是脑卒中、心肌梗死的发病高峰时间段,因此,有效安全地把清晨血压降到一个合适的水平,可以大大减少心脑血管事件的发生。
03清晨高血压如何治疗?
首先要控制导致清晨高血压的危险因素,包括严格控制血压、血糖、血脂水平,减少钠盐摄入,保证睡眠质量,适当运动,改善不良生活方式,这是治疗清晨高血压的关键。
清晨高血压降压药物的选择,要尽量使用作用效果覆盖24小时的长效降压药,首选长效钙离子通道阻滞剂,如氨氯地平、地平类缓释或控释剂型等。
对于失去昼夜血压节律的高血压病人,比如夜间血压无明显下降甚至升高的清晨高血压,可以考虑睡前使用短中效降压药物,既保证了发挥清晨有效降压作用,又可控制夜间睡眠血压。