乳腺癌是全球五大常见癌种之一，位居女性癌症发病率的首位。2022年中国乳腺癌新发病例数为35.72万例，在女性癌症中仅次于肺癌，占癌症新发病例数的15.6%，是中国女性发病率非常高的癌症。在人类与乳腺癌抗战的数年中取得了哪些技术进展呢？我们一起来了解下。
溶瘤病毒溶瘤病毒（OVs）是一类很有前途的新兴抗癌免疫疗法，可以选择性地复制并破坏肿瘤细胞，同时保持正常细胞不受损。与其他治疗效果有限的方式相比，溶瘤病毒可以携带多种“武器”以多种方式系统、全面地杀死肿瘤。11月8日，《Nature》报道了病毒学家贝塔·哈拉西 （Beata Halassy）利用肿瘤注射实验室培养的病毒成功治疗了自己的乳腺癌。仅仅2个月的时间，肿瘤显著缩小。
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在溶瘤病毒pelareorep联合紫杉醇在HR+/HER2- 转移性乳腺癌患者的BRACELET-1研究中，pelareorep联合紫杉醇降低52%的疾病进展或死亡风险，两年生存率为 64%，而紫杉醇单药治疗的两年生存率为33%。pelareorep联合紫杉醇的中位无进展生存期 （PFS）为 12.1 个月，而紫杉醇单药治疗组为 6.4 个月。pelareorep联合紫杉醇的总缓解率（ORR）为37.5%，紫杉醇为 13.3%。
NK细胞疗法NK细胞是机体重要的免疫细胞，是肿瘤免疫监视的重要组成部分，在针对异常细胞的免疫激活中起关键作用，是对抗肿瘤的第一道防线。随着对自然杀伤细胞的深入了解，NK细胞在乳腺癌中发挥着重要作用。
2017年，《Dovepress》发表了题为“Comparison of autogeneic and allogeneic natural killer cells immunotherapy on the clinical outcome of recurrent breast cancer”的研究论文，文中接受了NK细胞治疗复发性乳腺癌患者的临床试验（NCT02853903）结果。
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该试验共36例乳腺癌患者接受治疗，有18例患者接受同种异体自然杀伤（NK）细胞治疗。结果显示：有3例患者实现部分缓解（PR），12例（66.67%）患者病情稳定（SD）。其中一名患者右乳房软组织肿块体积为8.0×3.8×5.7cm，腋窝淋巴结肿大，其中较大的淋巴结体积约2.9×1.7×3.8cm。治疗2个月后，肿块大小减至6.8×3.5×5.8cm。较大的肿大淋巴结明显缩小。
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TIL细胞疗法肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是肿瘤治疗的重要武器，通过从肿瘤组织中分离出浸润淋巴细胞，将这些细胞进行优化扩增后再重新回输到患者体内，这些经过培养和扩增的淋巴细胞具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力，可以帮助免疫系统识别和破坏癌细胞。
2022年2月1日，国际重磅肿瘤学期刊《临床肿瘤学杂志》在线发表了TIL细胞治疗乳腺癌的临床试验数据。该试验中有1例实现完全缓解，且持续缓解超过5.5年！
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另1例乳腺癌患者在接受TIL细胞治疗后，5个肝转移灶和1个肝门淋巴结连续缓解超过5个月，另外3个肝门淋巴结也完全消失。
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质子治疗质子治疗是肿瘤治疗中先进的放射治疗方式，保护肿瘤周围的正常组织的情况下，对肿瘤细胞进行打击，具有精度高、副作用小、杀伤力强三大优势。III期RadCOMP试验（NCT02603341）中，评估了质子治疗在需要区域淋巴结照射的乳腺癌患者的有效性。2011年8月至2016年11月期间入组了70例患者，结果显示：5年无远处转移生存期（DMFS）为86%，估计5年总生存率（OS）为91%。
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乳腺癌患者如何寻找新的治疗方式目前有临床试验正在寻找乳腺癌患者，临床试验对于传统疗法无效或疗效较差的患者来说，可能带来新的希望和治疗机会，并能大大减轻家庭经济负担。患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。
结语目前，质子治疗、硼中子治疗、细胞免疫疗法以及ADC药物等肿瘤治疗方式均在乳腺癌领域取得了显著成就。作为“红颜杀手”的乳腺癌，发病机制十分复杂，基因检测通过人体的血液或者细胞分析其中的基因情况，最终帮助被检测者了解自己的基因信息。可以帮助医生确定患者对抗肿瘤药物的敏感性，从而选择更为适合的药物，辅助临床制定合理的治疗方案。随着对乳腺癌的不断钻研，越来越多的治疗方式及药物获批乳腺癌领域，为乳腺癌患者带来越来越多的治疗选择。期待更多的好消息，为乳腺癌患者带来新希望。
参考资料
1.https://www.nature.com/articles/d41586-024-03647-0
2.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11435696/
3.https://oncolyticsbiotech.com/press_releases/oncolytics-biotech-reports-favorable-results-for-bracelet-1-breast-cancer-study-reinforcing-path-to-funding-of-a-registration-enabling-study/
4.https://www.dovepress.com/comparison-of-autogeneic-and-allogeneic-natural-killer-cells-immunothe-peer-reviewed-fulltext-article-OTT
5.https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.21.02170?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
6.http://webtrans.yodao.com/webTransPc/index.html#/?url=https%3A%2F%2Fascopubs.org%2Fdoi%2Ffull%2F10.1200%2FJCO.18.02366&from=auto&to=auto&type=1
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