直到现在，还是会有患者来问：听说有一种“降脂疫苗”，打一针就能把高血脂治好了，这药在哪里能买得到？

先说明一点，能治好高血脂的“降脂疫苗”肯定是没有的。如果真要说有能治疗高血脂的“疫苗”，那应该就是英克司兰这一种药。作为超长效降脂药，英克司兰一经问世就饱受关注，就在去年8月份，该药也已经在我国成功获批上市。

英克司兰属于治疗疫苗，它不同于预防疫苗，没有防病的效果，只能治病，如果真要说和疫苗有相同之处，就是因为它的长效，这也是它相比于传统降脂药，最大的优势之一。

1. 作用机制：英克司兰是全球首个用于降胆固醇的小干扰RNA（siRNA）药物，能直接在肝脏中抑制PCSK9蛋白的合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。这种机制使得英克司兰的降脂效果不受血液中PCSK9浓度的影响，提供了更稳定和可靠的治疗效果。

2. 超长效性：英克司兰的疗效维持时间长达半年，也就是说患者只需要每半年注射一次即可，不用天天吃药，自然就大大提高了患者的用药依从性。

3. 强效降脂：临床研究表明，英克司兰能够显著降低LDL-C水平，降幅可达50%以上，有助于稳定和逆转斑块，改善血管狭窄，降低心血管事件风险。

4. 安全性：英克司兰的安全性和耐受性在临床研究中得到了证实，不会造成肝肾损伤、肌肉损伤和血小板计数下降，为患者提供了一个安全的降脂选择。

5. 多效性：英克司兰可能通过降低PCSK9水平，抑制PCSK9的多种生物学效应，从而为患者带来更全面的综合获益。有研究发现，英克司兰为优化急性冠脉综合征或介入治疗患者易损期管理提供了强有力的治疗新手段，未来临床应用前景非常广阔。

说到这，可能有些患者已经心动了，疑问肯定也是有的：这么好的药，为什么医生没给我开，还是让我坚持吃他汀药，难道我就只能吃他汀吗？

事实上，英克司兰虽是好药，但并非所有患者都能吃，具体怎么用，可以参考《英克司兰临床应用中国专家建议》，里面就给出了详细的适用人群、用药方法等。

1. 哪些患者可以用？

英克司兰的适用人群在我国获批的适应症中已经给出明确的说明：

①适用于高胆固醇血症患者和混合型高脂血症患者，主要是用来降低胆固醇的；

②适用于不能使用他汀类药物，或者对他汀类药物不耐受的患者，可单独用或联合依折麦布等其他降脂药一起用；

③适用于在服用最大剂量他汀后LDL-C仍旧没有达标的患者，可联合他汀或依折麦布等其他降脂药一起用。

总之，对于绝大多数LDL-C升高的患者来说，首选用药还是他汀类药物，没必要一上来就用强效降脂的英克司兰，毕竟这药的价格不便宜，他汀能降下来的话就无需用英克司兰，目前该药只是作为替代或辅助用药来用。

2. 如何正确使用？

①推荐用量每次284mg，皮下注射用，可在腹部、大腿或上臂注射；

②初次用药后，3个月后再次注射，之后可以每隔半年注射一次；

③若发现漏用，3个月内可补加注射，超过3个月需要重新开始上述的给药方案。

3. 用药注意事项有哪些？

①特殊人群：老年患者、肝功能损害患者以及肾功能损害患者通常无需调整剂量，对于需要透析的患者，建议在给药后至少72小时内不进行血液透析。怀孕期间应避免使用英克司兰，除非医生认为潜在的好处大于风险，哺乳期妇女使用前应咨询医生。

②副作用：英克司兰的用药安全性较高，常见副作用主要是注射部位的疼痛、红肿或瘀血，另外少见有关节痛、腿部或手臂疼痛、腹泻、呼吸问题等，轻者不用担心，如果出现严重副作用，应立即就医。

③用药期间的监测：使用英克司兰期间，患者需要定期进行检查，包括对血脂、肝肾功能等方面的检查，以监测治疗效果和潜在的副作用、并发症等。

④储存条件：英克司兰应按照说明书中的储存条件进行保存，避免冷冻。

⑤谨遵医嘱：患者在使用英克司兰前，应与医生进行充分的沟通，了解可能存在的风险和好处，权衡利弊，并遵循医生的指导，谨慎用药，切忌随意注射。