恩替卡韦是治疗乙肝的一线口服核苷类药物，2006年获批在我国上市，是医生和乙肝病友的老相识了。

恩替卡韦每片含恩替卡韦成分0.5毫克，用于乙肝初治患者，或较早前服用拉米夫定、替比夫定耐药的患者。其中初治患者每天1片，有耐药史的每天2片，副作用较少，对照说明书服用即可。

恩替卡韦长期以来跻身一线乙肝用药，凭的是真本事：

一是抑制乙肝病毒复制效果好，能有效改善受损肝组织。

二是长期服用相对安全。

三是耐药率很低，5年连续使用只有1.2%。

这三点是恩替卡韦的“师兄”拉米夫定、替比夫定，和“表哥”阿德福韦无法比拟的，即使面对药效更强的替诺福韦、TAF，恩替卡韦在用药剂量上、长期服用安全上还有优势。

由于恩替卡韦是进口药，初始价格较贵，每板7片就要275元，每月药费不低于1200元，家庭条件一般的患者吃不起，只能用“偏方”、“土方”暂时应对。

等到恩替卡韦专利保护期一过，我国批准仿制恩替卡韦，陆续有多个国内药企获准生产恩替卡韦仿药。

由于生产工艺、制配、辅料等差异，仿药与原研药相比，有一些差距。我国后来修订“仿制药一致性评价”，确保药效、安全等主要指标，仿制药和原研药等效。

国内大型医疗机构组织了两百多例乙肝志愿者比对，国家还公布了3万多例恩替卡韦原研药和仿制药效果比对结果，证明仿药的临床效果和原研药是等效的，回应了“恩替卡韦仿制药不如原研药”的质疑。

恩替卡韦仿制药比起原研药，最突出特点就是“便宜”，加上国家集中带量采购，价格更低了。

通常28粒只需7元多，不到8元。更有些地方，药价低至5元以下，真正惠及广大患者。而且，仿制药也拉低了原研药的价格。以前原研药一年要1.5万元药费，如今降低到8000—10000元。

其实，在恩替卡韦仿制药陆续上市，且进入医保的背景下，它还带给乙肝患者一个小惊喜，就是假药的空间基本没有了。

目前服用恩替卡韦仿制药的患者保守估计有百万人级别，乙肝患者只要到正规医院、药店，所购的恩替卡韦，是可以放心使用的。由于恩替卡韦仿制药便宜，又加上国家集中带量采购，一些物流、分发等费用砍下来一截，很多品牌的恩替卡韦仿制药，不论片剂还是胶囊，已是“白菜价”。

仿制药不是假药，仿制药是国际通行做法，而假药是以次充好，以劣逐优，对病情没有任何作用，甚至会起反作用，而且假药卖正品药同样的价钱，借机牟利，是非法行为。

恩替卡韦仿制药效果不错，还便宜，让假药可能做出来后，成本高，不划算。目前恩替卡韦仿制药这么便宜，辛辛苦苦忙碌半天，假药利润以“几分几厘”来计算，没有吸引力。

乙肝患者如果不慎买到假药，由于口服药物每天都吃，是刚需，假药对乙肝病毒无任何作用，实际如同停药，时间一长，很容易出现耐药、病毒反弹、病情加重等后果。所以要擦亮眼睛。

在上世纪90年代末，拉米夫定刚上市不久，因为利润可观，被不法分子盯上，让有的患者蒙受了身体、精神和财产三重打击，教训历历在目。

所以，恩替卡韦国产仿药，给乙肝患者的意外惊喜，是抗病毒治疗道路上的一个“彩蛋”。