青少年的抑郁与自杀:自杀一定是抑郁导致的么?

德济脑科 2021-11-24 09:06:52

在“躺平”、“emo”、“防内卷”横空出世的当下,越来越多的人拒绝成为低头忙碌而精疲力竭的小蜜蜂,转而寻找生活的真正意义。

很多青少年也是如此,身体在相对不自由的物理环境中,精神却在向往四面八方的新鲜和新奇。

信息源的爆炸使得他们看起来知道的很多,或许很“早熟”,但其实很需要父母与老师的引导。

门诊里很多中小学生会很认真的或者很沮丧地描述自己“找不到学习的意义”,“为什么别的同学不这么想”。

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《那些年》中柯景腾对沈佳宜说:“十年后我连log是什么都不记得~”,可能一些学生也会有类似的感觉。

这种感觉也许会让他们心里空落落的,也许会纠结在这种情绪里,会不由自主地在课堂上走神,也会成绩下降。

“抑郁”这个单词一出现必霸占热点头条,颇有点风声鹤唳的味道,尤其当有因抑郁而自杀的新闻出现时。有些老师和父母警觉的认为上述学生的情况就是抑郁了。

那么什么是抑郁症呢?不开心、迷茫就是抑郁症了嘛?抑郁症一定会和自杀有联系吗?

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与普通的不快乐相比,抑郁症的特点是持久和显著的“丧”感(情绪低落、悲伤难过、无望感)以及同时存在以下某些特有症状:

连续两周以上出现以下症状

情绪低落、从前感兴趣的事情最近一段时间都觉得没劲;

多个环境下(不仅仅学习中)集中注意力困难;

多方面的自我评价下降或自责(与现实不相称);

作息发生变化,昼夜颠倒,睡不着或睡不醒(过于贪睡);

食欲或体重改变(减退/减轻或增加)明显,一个月内体重增/减超过5%,等等,就有可能是抑郁症。

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儿童和青少年抑郁症的常见症状和体征与成年人相似,但也存在一些明显的差异。

在较年幼的儿童中,抑郁的症状包括悲伤、易怒、粘人、焦虑、莫名的身体疼痛、害怕、拒绝上学或体重下降明显等。

在青少年中,抑郁症状包括悲伤、易怒、消极感觉、没有价值、消沉、在校在家庭中均表现不佳、老是感觉被误解、人际交往极度敏感、喝酒、暴饮暴食、对正常活动失去兴趣以及回避社交、自残、反复轻生念头甚至有自杀计划、自杀举动等。

在上述问题中,最令人担心的必然是与自杀相关的问题。

更令人忧心的是,儿童和青少年的自杀念头一般不会向成年人(家长、老师等)透露,以致于自杀事件发生后,其身边的成年人往往会产生“太突然了、毫无征兆”等感到“震惊”的想法。

其实,儿童和青少年的大部分自杀行为在发生之前就已经有一些警告信号了,无论是言语还是行为方面的信号。当然也有一些自杀发生之前很难呈现出警告信号(不代表没有征兆!)。但了解警告信号都有哪些且留意哪些警告信号是很重要的。

学生群体的自杀想法会更多地表现为对自杀或死亡的“兴趣”或者“关注”。

这些警告信号常常会反应在他们的生活中,比如穿着的衣服、看的节目、访问的网站、听的音乐等等。因为孩子的情绪稳定能力还在发展,所以可能会在冲动下或为了“争一口气”而选择采取自杀行动。

另一方面,有时他们会直接表达出想死或自杀的念头,甚至可能间接地说想“让这一切都消失”,或者认为“这个世界/家没有我会更好”的不当念头。

但他们处在生与死的矛盾中,说出来就是为了获得帮助,因此在恰当的时间给他们提供情感、心理等支持可以预防自杀。

所以~儿童和青少年抑郁症、自杀现象是危害他们身心健康的严重情绪和行为障碍,也是多种症状和问题的复杂结合体。

抑郁症会令人产生轻生的念头或行为,当然也不能反过来认为发生了自杀行为就一定是抑郁症造成的。

因为自杀原因是纷繁复杂的。无论哪个问题,都是我们的成人世界需要足够正视和重视的问题。

我们门诊中很多患者都在努力配合医生治疗,与看得见的和看不见的“敌人”进行战斗,只要坚持不放弃,相信会慢慢地克服它!

参考文献:

1.https://caps.ucsc.edu/resources/depression.html#Chapter1

2.Depression (major depressive disorder) - Symptoms and causes - Mayo Clinic

3.Depression Symptoms and Warning Signs - HelpGuide.org

4.How to Tell If It’s a Bad Mood or Depression | Everyday Health

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