在医疗行业蓬勃发展的浪潮中，药学服务已成为提升医疗质量、保障患者健康的关键力量，外科药学作为药学领域的创新方向，对于提高药学服务水平、推动合理用药具有重要意义。近日，中国医学论坛报社专访了温州医科大学附属第二医院蔡雪黎教授，围绕药学服务的创新实践与外科药学发展进行了深度且全面的分享。本报整理访谈精粹，以飨读者。

专家介绍

蔡雪黎 教授

温州医科大学附属第二医院、博士、主任医师、硕士生导师

育英儿童医院副院长

浙江省医学会临床试验与伦理分会委员

浙江省医院协会医联体管理专业委员会副主任委员

浙江省医院协会医疗质量管理委员会委员

浙江省医师协会营养医师专业委员会委员

浙江省卫健委医院等级评审专家

温州市医学会心身医学分会心脏心理学组副组长

温州市医学会健康管理学分会委员

温州市临床营养质控中心副主任

高质量药学服务：手术安全的重要保障

蔡雪黎教授强调了高质量药学服务对于保障手术安全性和成功率的关键意义，这一服务主要体现在术前评估、术中监测和术后管理三个关键环节。术前评估阶段，医护人员和药师会详细采集患者病史，包括药物过敏史、慢性疾病史以及长期服用药物等信息。通过这些信息，药师能够为患者制定个体化的用药计划，合理调整患者的血压、血糖等指标，为手术的顺利进行奠定基础。

手术过程中，麻醉药物和抗生素的使用至关重要。蔡雪黎教授介绍，药师会在这一阶段介入，指导临床团队更规范地使用术中药物，确保药物的剂量、使用时间和方式都能达到最佳效果，从而保障手术的安全进行。

术后管理同样离不开药学服务的支持，临床药师与外科医师团队紧密合作，针对术后患者康复过程提供专业的药学建议。蔡雪黎教授特别指出，在抗感染、抗凝以及营养管理等方面，药师的建议能够帮助患者更好地恢复，减少并发症的发生。

药学服务创新与知识推广，为药学工作赋能

在科技日新月异的当下，温州医科大学附属第二医院紧跟时代步伐，积极引入一系列新技术和新方法，为提升药学服务质量注入了强大动力。医院充分利用“互联网+医院”模式，通过互联网医院平台，在线为患者提供用药咨询服务，针对慢病患者设置了用药随访提醒功能，大大提高了患者的用药依从性。对于外地患者，医院还提供药品邮寄服务，进一步解决了患者的实际困难。此外，医院还对处方系统和药房系统进行了无缝对接。医生开具处方后，系统会立即将指令传输至药房，药房通过无人发药机迅速配药，患者只需按照指引前往相应窗口，即可领取分装好的药品，大大减少了排队等候的时间。信息化审方和规则库建设也是医院的一大创新举措，这一系统在医生开具处方时，能及时提供参考和提醒，有效提高了处方的准确性和合理性。

在服务内容上，温州医科大学附属第二医院同样进行了大胆创新。根据自身的专科特色和患者需求，开设了多种专科化的药学门诊，如老年药学门诊、儿童药学门诊、孕产妇用药门诊等。蔡教授表示，这些专科化门诊能够为不同群体的患者提供更精细化的用药管理，满足他们的特殊需求。在药物浓度监测方面，对于地高辛、华法林等特殊药物，医院能够进行精准的浓度监测，确保药物治疗的安全有效。

除优化药学服务手段和服务内容外，温州医科大学附属第二医院高度重视医护人员的药学知识水平，开展广泛药学知识培训，涵盖基础用药、肿瘤用药、抗生素用药、麻醉药品和精神药品用药等多方面；同时利用线上线下讲座、继续教育培训班等形式，及时传递国内外药学领域最新进展。蔡教授强调，药师能力提升才能更好指导全院医护人员用药工作，医院积极为药师提供外出学习培训机会，药学部内部也定期开展培训讲座，营造学习氛围，促使药师更新知识、提升专业水平。在患者教育方面，医院借助互联网技术，通过小程序、医院APP及面对面药学窗口等渠道，提供丰富用药知识，这些措施显著减少了不必要的用药风险。

外科药学知识推广的积极影响与未来展望

蔡雪黎教授表示，推广外科药学知识，对社会的积极影响是多方面且深远的。于患者层面，患者深入了解外科药学知识，会更加重视用药环节，提升服药依从性，有助于术后快速康复，提高生活质量和信心，缩短住院时间，减轻经济与心理负担。对医院而言，能有效提高医疗资源利用率，助力整体发展。从社会层面看，降低药占比与住院均值费用，使医保资金合理利用，保障公众医疗权益；同时提升公众用药知识重视度，增强全民健康管理素养，促使人们主动采取科学健康管理措施。

展望未来，蔡雪黎教授期望外科药学服务向高效、精细化、协同化发展。她强调临床药师应与外科医生、护理人员紧密协作，以多学科协作（MDT）方式共同查房，为患者提供全面的医疗服务，规范用药，确保患者获得最佳治疗。在管理上，她希望实现从患者手术前到出院后的全程化、系统化管理，除关注围手术期用药外，还应涵盖术前慢病管理评估及术后长期康复过程，确保患者在整个治疗周期内都能得到持续、有效的药学支持。此外，应通过信息化建设，拓展信息化管理内容和服务范围，借助互联网技术让患者便捷自我管理、与医护人员沟通交流，提高药学服务可及性与便利性。