牙痛、耳垂褶皱多,都是心梗征兆?警惕:这些常见症状都不可忽视

王药师心血管讲堂 2024-12-11 07:51:45

在人们的普遍认知中,心梗的症状往往集中在胸部,如心前区疼痛、胸闷等。然而,还有一些不典型的症状容易被忽视,导致患者不能及时就诊,因此而延误治疗。

牙痛

一位 50 多岁的男性患者,近期没有牙齿方面的问题,但突然出现左侧牙痛,疼痛剧烈且持续不能缓解。他自行服用了止痛药,但效果不佳。在牙痛的同时,他还感到轻微的胸闷和乏力,但都以为是牙痛引起的身体不适,没有太在意。

直到几天后,牙痛愈发严重,同时胸闷、胸痛症状也加重,才前往医院就诊。经过心电图等一系列检查,最终确诊为心肌梗死。幸运的是,由于及时发现并进行了治疗,患者转危为安。

医生解释:心脏和牙齿的感觉神经在脊髓中有一定程度的汇聚和交叉。具体来说,心脏的感觉神经纤维主要通过交感神经和迷走神经传入脊髓,而牙齿的感觉神经纤维则通过三叉神经传导至脊髓。在脊髓的某些节段,这些神经纤维之间存在着相互联系和影响。

当心肌发生梗死时,心脏局部组织会因缺血、缺氧而释放出多种化学物质,如乳酸、缓激肽、组胺等,这些物质会刺激心脏的感觉神经末梢,产生疼痛信号。

然而,由于神经传导通路的复杂性,大脑在接收到这些疼痛信号时,可能会出现 “误判”。它无法准确区分这些信号究竟来自心脏还是牙齿,从而将部分心梗引发的疼痛感觉投射到了下颌部和牙齿区域,导致患者出现牙痛的症状。

这种因身体某一部位的疼痛引发另一部位疼痛的现象,在医学上被称为“牵涉痛”。

区分:普通牙痛的发作可能与进食冷热食物、刷牙、咬硬物等口腔刺激因素有关。而心梗引发的牙痛往往没有明显的口腔刺激诱因,在休息或安静状态下也可能突然发作,而且疼痛持续时间较长,不易通过常规的口腔治疗缓解。

这种牵涉痛除了牙痛外,还有其他部位的疼痛!

心梗不仅会引发牙痛,还可能引发下颌痛、嗓子痛、肩颈痛、腹痛、胃痛等等。

就拿肩颈痛为例,心梗导致的肩颈痛通常为突然发作,疼痛性质多样,可表现为酸痛、钝痛、刺痛或压榨性痛等,与普通肩颈痛有所不同,并且往往会伴有其他心血管系统的症状,如胸痛、胸闷、心悸、气短、出汗等。这些症状可能在肩颈痛出现之前或之后不久相继出现,也可能同时出现,但程度可能轻重不一。而普通肩颈痛一般不会伴有这些心血管系统的典型症状,多仅局限于肩颈部的不适。

简单来说,如果是普通的疼痛一定是有原因的,常规治疗是有效的,而心梗导致的不典型疼痛则是突然发作,常伴有胸闷、胸痛等症状,且常规治疗无效,持续时间较长。

另外,除了这些牵涉痛,耳朵特征也是一个征兆之一。

耳垂皱褶(Frank 征)

正常的耳垂平洁光滑,若出现一条斜线或皱痕,即所谓的耳褶征或 “Frank 征”,可能预示着心脏存在危险。尽管耳朵上有折痕不一定意味着患有心脏病,但多项研究表明,存在耳垂褶皱的人群,其心血管事件的发生风险显著增加。

例如,一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型研究指出,这类人群患心血管疾病的概率比无褶皱者高出近 30%。这是因为耳垂皱褶的形成与冠状动脉粥样硬化密切相关,它被视为冠心病的一个独立危险因素,与冠心病的严重程度、血管狭窄程度以及其他危险因素均具有相关性。

所以,一旦发现耳朵上有折痕,应及时到医院进行心脏方面的检查,尤其是心血管高风险人群,务必重视,以便早期发现并干预潜在的心脏问题。

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