前晚值班，然后21床的病人张××家属老李到办公室来了解病情及问是否还有好办法治疗。

这个病人在我们这里住了很多次院，大概情况我也知道一些。

而且每次住院，病人有一点点咳嗽，咳痰，或者纳差等不适，老李就很紧张地过来找医生。有时候一个晚上五、六次。反复复安慰他，他才慢慢接受肺癌晚期会出现这些不适。

在老李的唠叨之中再结合病历，大概理清了他们的情况。

2020年11月份，因为病人反复声嘶半年余，到中山大学附属医院去检查，查PET-CT提示“左肺癌并淋巴结及胸椎骨、肾转移”，病理提示肺腺癌。诊断：“左肺下叶腺癌并肺门、纵膈淋巴结、胸椎骨、肾多发转移 Iv期”。

当确诊的时候，老李完全不敢相信，妻子也接受不了。痛哭流涕了一段时间后，才慢慢接受了这个结果。

当时在中山医附属医院建议是口服厄洛替尼靶向治疗。2021年1月份开始加用“贝伐珠单抗”联合靶向治疗。

在治疗过程中多次复查，肿瘤没有明显增大增多。

到2021年11月份。发现腰椎有转移瘤了。建议患者复查肺癌相关基因检测，看到时要不要更换靶向药。老李原本是考虑要继续积极治疗，但是病人觉得复查肺部的肿瘤没有明显增大增多，要求继续使用目前的方案治疗就好。

现在病人腰椎肿瘤压迫神经，下半身瘫痪，天天躺在床上，并渐渐出现肿瘤的引起的一系列症状。

老李每每回忆起就说，想当初她不肯再做基因检测及更换靶向药，如果当时我坚持一定要做就好了。

我只能安慰他，当初你们每20天就要去广州住院靶向治疗，然后还有你们在广州的生活费……整整搞了大半年，都已经把你们家拖垮了，她看到你们家的情况才不愿意，而且最主要的是这个病最后肯定是人财两空，她应该是不想再拖累你们。

老李哽咽着说，人都没有了，留着钱有什么用？如果她真的走了以后就再也没有张×了。

我只能说：走了的人钱是没用，但是活着的人还要生活啊。而且你每天端屎端尿，洗澡，喂吃喂喝，服伺了她那么久，每次我查房看她的时候，身上都没有闻到什么异味。我觉得你已经做得很好了。

老李慢慢说，我是她老公，我服侍她是应该的。我都不对她好，还有谁会对她好。钱没有了以后可以再赚，人没有了去哪里再找回这个人？

老李又接着问，现在再做基因检测，看有没有基因突变和合适的靶向药行不行？

我很无奈地说，可以做是可以做，但是意义不大，现在病人都到终末期，神志都模糊了，生命体征有时候都不稳，就算是有靶向药，她也吃不下去。就算是她用了，可能也等不到靶向药效果出来就要走了。

老李的眼里满是绝望。

我只能再安慰他，你已经尽力了。

不管是贫穷还是富有，不管是健康还是疾病，我都爱你、尊重你，直到死亡将我们分离……

执子之手，与子偕老！

又有几个人真正能做得到？