提起中药范畴里的糖尿病,不少人都会想到“消渴”二字,字面意思是消瘦和口渴,通常表现为“三多一少”的症状,即多饮、多食、多尿和体重减轻。
而中药黄连在治疗糖尿病及其并发症方面,可以与多种中药进行配伍应用,有效降糖、预防并发症。以下是一些常用的配伍:
1.黄连、生姜/干姜
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,黄连用量随之变化。
2. 黄连、知母
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;知母甘寒,滋肾润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴,面赤,手足心热,汗多等。如口干、口渴明显,可加知母、天花粉、西洋参;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。
之前我接诊过一个糖尿病患者王先生,57岁。她体检检测出来糖尿病,整个人瘦弱无力,尿多,喝水多,感觉身体十分虚,身上感觉总出虚汗。她其实也吃过中药,西药,都用过,效果不太好。
刻诊,舌苔红,脉滑实,口干口臭。开一方:黄连,当归,生地黄,丹皮,升麻,石膏,葛根,花粉
7剂下去,虚汗消失,口干口臭没有了,也不感觉自己虚了,再用一段,空腹血糖降到5.6,回访,也没复发。
糖尿病其实原因也很多,关键在于辨证,找准确病因,对症治,也就不是大问题。