之前有位患者，刘先生，由于工作繁忙，身边也接触不到更多女性，导致终身大事一拖再拖。家里老人着急，给他组织多局相亲，好不容易看对眼一个，结果两者结婚后，却自己有宗筋萎软问题！

虽不到难以起立地步，但犹如蔫黄瓜，心里也是十分沮丧，于是寻求各地医家看诊。由于这位患者并没有阴虚火旺、肝郁气滞、心脾两虚、以及湿热困阻之象。所以都以大补肾阳出发。

刚开始还有点小效果，但后来越来越差，甚至萎软程度加重。且睡眠方面也差，于是前来就诊。

刻诊时，我辩证结果与患者以前看过的结论一致。但没效果，甚至越补越差，肯定是哪个环节出错了。于是决定换个思路来调理：补阳无效，那就改成补阴精。

患者虽没有阴精不足的表现，除了有点腰酸，头晕耳鸣，乏力外，并无其他事。但补肾阳越补越差，就要考虑是不是阴精亏虚在前的情况。

我们要知道：世间万物，必然是先有阴，后有阳。阴为物质，阳为功能。任何功能的发挥，都离不开物质作为前提。比如一盏油灯，若没有灯油，那它不可能被点燃，发光发亮。再或者篝火，若没有木材，就不会被燃烧。

同理，我们体内的命门之火（肾阳）想要持续燃烧，那就需要阴精这个物质。若阴精亏虚，不就相当于油灯里没油，篝火没柴火嘛。

患者刚开始补阳有效，就是靠体内为数不多的阴津来维持。后来阴精耗尽，即使怎么补也无效。

于是拟方：生地、熟地、山萸肉、山药，枸杞子、当归、潼蒺藜、人参、酸枣仁、杜仲、菟丝子，肉苁蓉，紫河车、鹿胶、炙甘草。

结果患者总共服用20多剂，房事就明显改善，中间可完整完成房事5次。睡眠、饮食、二便等都很好。

像这种阴精亏虚，其实很容易看不出来，那怎么辨别？就是看疗效。像这位患者最初补阳有小效，但后来日况愈下。这是因阳热之气不断损伤阴精所致。

方解：生地、熟地、山萸肉、山药、枸杞子——滋补阴精。

当归、酸枣仁——补血。因为精血互生，补精必须补血。

人参——补气，精血的化生，离不开气的鼓舞。

肉苁蓉、紫河车、鹿胶——滋补精血，温阳。

杜仲——补肝肾、强腰膝。菟丝子——平补阴阳，固摄肾精。

整个方子下来，补益精血为主，温阳为辅，很好地体现了以补阴为主，兼补肾阳。