IB期在非小细胞肺癌术后分期中虽然属于早期范畴，但其5年生存率降至68%（基于第8版肺癌TNM分期），其复发转移率比IA期要高得多，之前几年，其术后是否需要辅助化疗一直存在争议，根据最新指南下面我们来重新梳理一下其分期及治疗方案。

一、肺癌术后分为IB期的分期条件：

1、肿瘤的大小（T）：肿瘤最大直径大于3cm，小于等于4cm

2、或者有以下任意条件之一：（1）侵犯主支气管，但未侵及隆突；（2）侵及脏层胸膜；累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。

3、无区域淋巴结转移：就是没有纵隔淋巴结转移，没有肺门淋巴结转移，没有肺内淋巴结转移。

4、无远处转移：肺癌的远处转移是指：转移到胸腔以外的其他脏器的转移，对侧胸腔转移也算远处转移。

二、IB期的高危因素：

1、低分化肿瘤。

2、脉管侵犯。

3、脏层胸膜侵犯。

4、STAS（气腔内播散）。

5、姑息性切除。

6、病理类型以实体型或微乳型为主。

三、高危因素的更新点：

以前重点强调脉管侵犯及脏层胸膜侵犯，目前增加：低分化肿瘤、STAS（气腔内播散）、姑息性切除、病理类型以实体型或微乳型为主。

四、推荐级别：

1、低分化肿瘤、脉管侵犯、脏层胸膜侵犯、STAS（气腔内播散）、姑息性切除。存在以上5点高危因素后推荐辅助化疗的推荐级别是：2A类推荐证据。

2、术后病理类型以实体型或微乳型为主：推荐辅助化疗的推荐级别是：2B类推荐证据。