刘大爷今年62岁，五年前因出现头晕头痛、心悸耳鸣等不适症状就医，结果诊断出来高血压，当时刘大爷的血压已经达到190/110mmHg。

后经过住院系统治疗，刘大爷的血压才降下来，出院时医生给他开了好几盒降血压的药，并叮嘱他按时服用，定期来复查，并改变不健康的生活习惯及饮食习惯。

刘大爷本来是不想再吃药的，住院期间每天吃各种药，一日三餐，刘大爷早就吃烦了，而且他认为降压药吃多了对肾不好。但医生跟他讲了很多高血压的危害，一旦血压增高，心脏病、脑出血、脑梗死等疾病都会随之而来，刘大爷也惜命。

就这样刘大爷吃了五年的降压药，在这期间，刘大爷并未严格遵医嘱服药，刚开始时偶尔忘记吃药，测量血压发现并未升高，刘大爷更是肆无忌惮起来，直接停药，血压一高又擅自增加剂量。

而且刘大爷看自己血压比较正常，并未改变不良的生活方式，依旧吃高脂肪、高盐食物，声称自己高血压不能进行体力活动，体重已经比确诊高血压之前更胖。

刘大爷虽是吃了5年降压药，更多时候都是白吃。刘大爷已经很久没去复查，没量血压了，而且他又出现了一些不适症状，食欲不振、全身乏力、气短气促、恶心呕吐等，刘大爷想正好去医院检查一下。

到了医院，医生了解了既往史等情况，得知刘大爷有高血压史，并测量了血压，血压高达210/116mmHg。刘大爷表示自己还有夜尿增多的情况，常常尿急、尿不尽等，医生意识到可能不仅仅是高血压这么简单，于是开了相关检查。

血液检查血显示肌酐水平已经达到420umol/L，尿酸氮也有明显升高，血小板明显降低，尿常规结果显示尿比重下降，尿蛋白阳性，CT检查显示双肾萎缩，肾皮质变薄，刘大爷这是患上了慢性肾衰竭。

显然刘大爷没想到有这么严重，听到这个消息时很激动，“搞错了吧，我怎么会得肾衰竭，我不就是高血压吗？我就说了降压药不能吃，这下好了吧，吃出了肾衰竭。”医生只能一边安慰刘大爷，一边询问具体情况。

刚开始刘大爷还有所隐瞒，一口咬定就是吃降压药造成的，医生仔细询问后才得知刘大爷并未严格遵医嘱服药。医生很无奈，“大爷，你患上肾衰竭，这都是你自己造成的啊。”医生没有明说，刘大爷已经明白了自己的错误。

所幸刘大爷就医及时，肾衰竭还处于早期阶段，通过系统治疗，刘大爷的症状逐渐缓解，但想要完全治愈，还需要靠刘大爷长期的坚持。

吃降压药五年会得肾衰竭吗？许多高血压患者早已服药多年，服药十几年的患者都有，这不禁让他们有些恐慌。今天这篇文章我们就一起来探究长期服用降压药是否会导致肾衰竭，像刘大爷服药5年，血压并未控制有效，这是因为刘大爷服药期间存在许多误区，长期服药需警惕四大误区，血压才能更稳更长寿。

血液在血管中流动过程中对血管壁会产生一定的侧压力，而高血压疾病的发生就是由于这个压力高于正常值。血压分为舒张压和收缩压，正常血压值为收缩压<140mmHg，收缩压<90mmHg。在没有药物作用的影响下，不在同一天内分三次测量，结果均高于140/90mmHg，就可以判定为高血压。

我国高血压患者在不断增加，4个成年人中，起码有一个是高血压患者，为何高血压发病率越来越高，主要受这些因素的影响。

原发性高血压，病因尚不明确，主要与遗传因素、年龄等多个方面有关。继发性高血压，是指由已知的疾病或病因引起，比如慢性肾盂肾炎、主动脉瓣关闭不全等疾病。现如今的高血压，多是由于不健康的生活习惯及饮食习惯。

比如长期高钠低钾饮食喜欢食用重口味的食物，大家每天摄入过量的盐往往不自知，长期摄入这种不健康的食物，容易导致水钠潴留，血管内的压力也明显增加。过量饮酒也会导致血压升高，因为酒精会刺激交感神经过度兴奋，促进心肌收缩力加快，心率加快，从而引起血压升高。

肥胖的人往往伴有高血压，这是因为肥胖和超重的人群在饮食上不健康，再加上体力活动不足，这都是引发高血压的高危因素。情绪也会有一定的影响，当长时间情绪紧张、焦虑、愤怒时，交感神经也是处于兴奋状态，从而导致血压升高。

高血压常被称为“无形的杀手”，这是因为高血压在早期一般难以发现，等到出现症状，比如头晕头痛、心律失常、心悸耳鸣等症状时，血压已经是比较高的了，而且多半已经造成靶器官损伤。

高血压不可怕，通过有效的控制对身体不会造成很大的伤害，但很多人不把高血压当回事，对生命造成了威胁。不积极控制血压增高，容易引发多种疾病，肾衰竭就是其中一种。

刘大爷认为自己患上肾衰竭是因为长期服用降压药所致，其实并非如此。

临床上常见的降压药有沙坦类、普利类、地平类等，这些降压药都是比较安全的，即使存在一定的副作用，但在医生的专业指导下服药，根本达不到会造成肾衰竭的后果，如果不服用这些降压药，那么长期血压升高对身体带来的伤害远大于这些药物带来的副作用。

从高血压疾病上想，我们应该知道的是患上高血压本身就会对肾脏造成损伤，这是因为长期血管内的压力增高，肾动脉也难逃此劫，肾动脉出现血管硬化，影响肾脏的血液运输，肾脏供血量减少，长期以往，就会对肾脏造成损伤，从肾硬化发展到肾衰竭。

另一方面，刘大爷长期服用降压药，但由于他的错误服用，血压并未得到有效的降低，有可能还因为擅自增减药物、换药等使身体受到的损伤增加。并且高血压持续发展，容易连累到靶器官造成损伤，脑部、心脏、肾脏等都会受到一定的伤害。

关于高血压的治疗，长期服用降压药是必须实施的方法，但很多患者在服药过程中存在一些误区，导致血压未降低，反而升高，还引发了其他疾病的发生。

1. 随意调整剂量

根据病情及身体状况等多个因素，每位高血压患者服用的药物种类、剂量、服用时间、服用方法都是经过专业医生多方面考量出来的，因此患者在服药时需要严格遵医嘱服药，才能真正发挥药物的作用。

很多患者认为血压稳定了，就擅自减少剂量，等到血压升高，又增大剂量，还有的患者认为高血压治好了，直接停药，这都是不对的，这样不但血压得不到控制，还有可能对身体造成其他伤害。

2. 胡乱用药

高血压是一种很常见的疾病，患者多了起来，往往针对这一疾病的治疗方法会有不同的看法，可能这个患者服用氨氯地平比较有效，那个患者服用硝苯地平比较有效果，在许多患者眼里看到的就是他服用的药物比我的效果要好，于是会有自行换药、胡乱用药的情况。服用了不适合自己的药物，往往达不到自己想要的效果，还有可能对身体不利。

3. 忽视健康的生活习惯及饮食习惯

从病因的了解中，我们也知道了现如今不健康的生活习惯和饮食习惯是高血压的主要病因，除了长期服用降压药，保持健康的生活方式也是控制血压的有效方法之一。

但很多患者在服用了降压药之后，就忽视了生活及饮食的重要性，认为仅仅通过降压药就能达到控制血压的目的。想要控制高血压，我们需要付出一些代价，比如戒酒、戒高钠低钾食物，或是活动起来，减掉一大块肥肉。

4. 未定期复查

通过正确服用降压药，再加上日常生活中保持健康的生活习惯及饮食习惯，血压是否进行了有效控制，我们需要验证一下，所以定期的复查很有必要。

不要认为长期服用降压药就一劳永逸了，我们还需要长期监测，比如每天测量血压，定期去医院进行更系统地检查，根据病情发展，在医生的指导下选择更合适的药物。定期检查也能及时发现身体出现的各种问题，及时处理治疗。

通过刘大爷的例子，引出了我们对于长年服用降压药是否会引发肾衰竭的思考，刘大爷为何会患上肾衰竭，是因为他未正确服用降压药，导致血压升高，病情加重，造成了对肾脏的损伤。

因此正确科学地服用降压药，对于高血压患者来说是非常重要的，患者们在服药时需警惕以上四大误区，减少药物的错误服用，将高血压有效控制，身体也会更长寿。

参考文献：

【1】刘颖.警惕沉默的杀手——高血压[J].(null),2023,30(07):58-59.