内容资料来源：
[1]俞蔚,丁芳,张洁,等.高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2024,24(07):1-14.
[2]杨慧,董艳丽.合理饮食模式对高血脂症患者机体营养的影响[J].临床研究,2024,32(07):181-184.
[3]许同丽,刘钦弘,王寅初,等.肥胖影响下高血压与高血脂相关联的分子机制研究进展[J].中国现代应用药学,2024,41(04):545-555.
高血脂，这个我们日常生活经常听到的名词，却如同潜伏在健康之河下的暗流，悄悄侵蚀着无数人的生命质量。在现代社会，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，高血脂症已逐渐成为威胁公众健康的隐形杀手。它无声无息地影响着血液循环，增加了心脑血管疾病的风险，给人们的生活带来了沉重的负担。
高血脂的治疗是一个综合性的过程，一般主要以药物治疗为主。但由于降脂药物需要长期服用，是药三分毒，因此有不少患者担心长此以往会对肝肾等代谢器官造成损害，于是便会每年停药一两个月，既是让肝肾等器官得到喘息，也是给身体“排毒”的时间。那么，这种方法真的有效吗？
57岁的葛大顺是一名来自江苏的小卖部老板，葛大顺的小卖部开在学校门口，因此有不少学生前来光顾他的小店。葛大顺的体型圆润，明晃晃的双下巴,宽松的衣服也难以掩盖他那明显的肚腩，仿佛怀揣着一个圆圆的皮球，学生们都亲切地喊他一声“胖爷爷”。葛大顺也不生气，他常说胖的人才压得住福气，因此也从来没想过要减肥。
2017年5月7日，葛大顺正在整理货架，不知怎的，他总觉得浑身乏力，整个人仿佛被无形的力量重重地压着，四肢像是灌了铅一般沉重。每一步走起来都显得异常艰难，脚步拖沓。说话的声音也变得软绵绵，语速慢了下来，有时候跟顾客讲话时甚至需要费很大的力气才能把话说清楚。葛大顺心想应该是最近天气热起来了，整个人就没什么精神，于是便早早关店回家了。接连歇了好几天，葛大顺确实感觉身体舒服了不少。
2017年5月29日，这天是葛大顺的生日，妻子给他做了他爱吃的豆花猪蹄和梅菜扣肉。刚吃完饭没多久，葛大顺就感觉大脑一阵眩晕，头顶像是被无形的重物压迫，仿佛整个世界都在轻轻摇晃，眼前的世界开始模糊旋转。与此同时，他的胸口像是被一块巨石压住，呼吸变得急促而浅显，甚至有些喘不上来气。一旁的妻子见他脸色难看，便问他是不是最近又没有吃降压药。
原来葛大顺五年前就被查出患有高血压，一直在服用降压药，为此还把香烟给戒了。葛大顺虽然也有些怀疑自己是不是高血压犯了，也自己明明一直按时按量进行药物治疗啊。于是他和妻子思索再三，决定去医院看看到底怎么回事。
医生根据他的病情描述，先是给他测量了一个血压，显示129/83mmHg，血压值完全正常。于是医生为他开了一个血常规和血生化，试图从中找到一丝线索。没想到，检查结果显示：总胆固醇6.15mmol/L，甘油三酯8.58mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L。诊断为高脂血症。
被查出患有高血脂，葛大顺和妻子一点都不意外，因为葛大顺一直不爱运动，长时间坐在小卖部里一动不动。此外，他还特意喜欢吃油炸肥腻的食物。虽然他心里都知道这对身体健康不好，但是他一直抱有侥幸心理。随后，医生根据葛大顺的病情开了阿托伐他汀作为降血脂药物，并叮嘱他平时多吃蔬菜水果、奶类和大豆，日常饮食要少糖少油少盐，足量饮水，不喝或者少喝含糖的饮料。
葛大顺听后连连点头，看着手上一大袋药品，他的心里开始慌乱起来。自己原本就患有高血压，需要长期通过药物来控制，现在又多了一个高血脂，每天吃的药都快一小把了，自己和药罐子有什么区别？葛大顺越想心里越不安，回到家后他就开始查阅相关医学资料。原来，药物一般主要是通过肝脏和肾脏来代谢。这时葛大顺就忍不住犯起了嘀咕，自己每天吃这么多药，长此以往不知道要对肝肾造成多大的损害？可是不吃，自己的血压血脂又控制不住。
就在葛大顺为此苦恼时，一位多年不见的老朋友来探望他，看着精神矍铄的老友，葛大顺忍不住和他倾诉自己关于身体健康的烦恼。没想到好友哈哈一笑，说道：“这还不简单嘛？你每年停三个月的药不就行了？”葛大顺一听，这能行吗？好友表示，自己的病情比葛大顺严重多了，六年前就被查出患有三高，每天要吃的药都有一大把。
因为降压药和降糖药停了之后会出现血压血糖的反弹，所以他就会暂停服用一两个月的阿托伐他汀。这样在暂停服药期间，肝肾的压力也能缓解不少，让它们喘口气排排毒。葛大顺一听，好像确实有道理，而且好友现在身体也硬朗得很。于是便开始学着好友的方法，每年暂停服药三个月。
就这样坚持了两年，这期间葛大顺的身体没有出现任何头晕头痛恶心等不适，因此他对自己当初的做法越来越满意，并决定去医院复查，来验证一下自己的成果。在复查项目中，除了血脂以外，医生还加了一个肝肾功能的检测项目，葛大顺对此信心满满，毕竟自己为了让肝肾“排毒”，每年都会特意停药。可没想到，医生刚打开他的检查报道单，顿时惊得瞪大了双眼。
此时此刻，诊室里的氛围莫名得紧张起来，医生的沉默让葛大顺心里七上八下的，他忍不住开口询问：“医生，我的检查结果有什么问题吗？”医生没说话，只是将结果递给他，葛大顺连忙阅读上面的内容。可当他看到小面的一行字时，瞬间待不住了，重重地将报告一摔，说道：“你们搞错了吧，这怎么可能呢！我停药就是为了保护肝肾功能，再怎么样也不可能是这个指标出现异常啊！”
葛大顺的生化结果上，血清转氨酶的数值为126U/L，远远超过了正常值的3倍还多。血清转氨酶（通常指谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST）是存在于肝细胞中的一种酶，它们在人体内的主要功能是催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移反应，是肝功能检测中的重要指标。当肝细胞受损或坏死时，细胞内的转氨酶会释放到血液中，导致血清中转氨酶的活性升高。因此，血清转氨酶水平是判断肝脏是否受到损伤的重要指标。
转氨酶水平的升高程度往往与肝细胞损伤的程度相关，可以帮助医生评估病情的严重程度和预测疾病的预后。为了查明葛大顺肝脏受损的原因，医生又为他安排了腹部B超、腹部CT和腹部MRI等检查，结果提示肝细胞大泡性脂肪变性，肝中度增大，肝内回声致密增强，血管结构模糊。结合之前的实验室检查结果，葛大顺被诊断为单纯性脂肪肝。
而造成这一切的原因正是他时不时的暂停服用降血脂药物。他汀类药物通过抑制肝脏中胆固醇的合成来降低血脂水平。如果突然中断治疗，血液中的胆固醇水平可能会反弹，导致更多的脂肪沉积在肝脏中。此外，他汀类药物不仅降低血液中的胆固醇水平，也会影响肝脏内脂质的代谢。突然停药可能会导致肝脏脂质代谢紊乱，使得脂肪在肝脏内积累，从而造成肝脏损害，进一步导致了脂肪肝的出现。
其实，阿托伐他汀主要通过肝脏代谢，但其主要的代谢途径是通过肝脏的细胞色素P450系统进行，而不是直接对肝细胞产生毒性作用。这意味着它不太可能直接损伤肝细胞。而且，在推荐剂量范围内，阿托伐他汀的副作用发生率相对较低。虽然任何药物都有可能产生副作用，但在正常剂量下，阿托伐他汀导致严重肝损伤的情况非常罕见。
多项临床试验和长期随访研究显示，阿托伐他汀在大多数患者中具有良好的耐受性，并且肝肾功能异常的发生率较低。与其他他汀类药物相比，阿托伐他汀在标准剂量下被认为是相对安全的，尤其是对于没有肝病史或肝功能正常的患者。然而，需要注意的是，尽管阿托伐他汀的肝肾毒性相对较低，但这并不意味着完全没有风险。患者在使用时仍需遵循医生的指导，并进行必要的监测。如果有任何不适或副作用，应及时与医生沟通。
（注：《17年，山东一男子服用阿托伐他汀，每年停用3个月，2年后身体如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
