在最近发表在《化妆品皮肤病学杂志》上的一篇综述中，研究人员整理了现有文献，探讨了饮食和营养干预对白癜风的影响。白癜风是一种相对罕见的自身免疫性皮肤病，可能是对体细胞活性氧（ROS）浓度增加的反应。虽然一些重金属（Cd、Hg和Pb）与这种情况的发展有关，但锌和铜等微量矿物的影响仍然不确定且相互矛盾。

一般来说，富含ROS消耗分子（如维生素C、B12和D、多不饱和脂肪酸（PUFA）和抗氧化剂）的饮食和营养干预被观察到可以引发有益的白癜风结果，并减轻ROS带来的代谢、细胞退化和氧化应激负担。虽然饮食干预不太可能取代针对白癜风的药物和光疗干预，但在减少我们对这些潜在副作用诱导的临床干预的依赖方面，饮食干预是向前迈出的重要一步。然而，在这些干预措施普及之前，还需要进行大规模的临床试验。

白癜风是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征是通常在口腔、头发和眼睛周围的斑片或斑点状的皮肤色素沉着丧失。据估计，它影响了0.004%至2.28%的全球人口，虽然光疗和药物干预可以降低症状的可见性，但迄今为止还没有治愈这种疾病的方法。虽然支撑白癜风发展和进展的机制仍有待阐明，但人们认为这种情况是由激素和遗传因素共同引起的，特别是与（黑色素细胞）细胞退化、代谢失衡和氧化应激有关的因素。

活性氧（ROS）浓度升高，同时身体正常抗氧化机制的功效降低，被认为会大大加剧疾病，研究发现，患有和没有患有白癜风的患者的每红细胞ROS产生量存在显著差异。越来越多的文献表明，虽然白癜风对身体无害，但它与更严重的合并症有关，包括斑秃、特应性皮炎和银屑病。

与其他以ROS代谢改变为特征的慢性疾病（一些癌症和神经退行性疾病）一样，人们正在探索饮食的潜在抗氧化特性。饮食干预天然、相对便宜且通常无副作用的替代品，而传统临床干预（皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂）往往成本高昂且容易产生副作用。

本综述强调了ROS和身体抗氧化机制在白癜风的发展和进展中的关键作用。产生ROS的重金属，如镉（Cd）、汞（Hg）和铅（Pb），被认为是致病物质。相比之下，人们对微量营养素的作用和影响仍知之甚少，研究结果令人困惑，往往大相径庭。

维生素补充剂，特别是C、D和B12，由于其高抗氧化功效，被认为是潜在的抗白癜风干预措施。在一项初步研究中，对16名维生素D缺乏型白癜风患者进行了高剂量口服维生素D补充剂对白癜风色素沉着的有效性研究。超过一半的患者出现26%-75%的色素沉着，但目前尚未制定出给药策略。

研究人员已经开始探索饱和脂肪酸（SFAs）和多不饱和脂肪酸（PUFAs）对白癜风患者的有益作用。尤其是PUFA，已被证明对该疾病具有强大的免疫抑制作用。与安慰剂相比，α-硫辛酸（ALA）与窄带（NB）紫外线B（UVB）光一起进一步被证明可以减少甚至逆转白癜风症状。

白癜风饮食干预不太可能取代皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂作为对抗白癜风进展的主要临床干预措施，但研究表明，这种干预措施的疗效都受到一些饮食干预研究的显著支持，这表明它们未来将作为辅助剂发挥作用。

有必要进行进一步的大规模临床试验，以建立强有力的证据和方案，并可能有助于减少对药理学方法的依赖，因为药理学方法有其自身的不良反应。

资料来源

Exploring the impact of diet and nutrition on vitiligo: A systematic review of dietary factors and nutritional interventions. Journal of Cosmetic Dermatology, DOI – 10.1111/jocd.16277, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.16277