根据全球癌症观察站的数据，到2040年，预计每年将增加约3000万例新发癌症病例和1600万例癌症死亡病例。随着人口老龄化，以及不健康生活方式的增多，癌症导致的死亡人数预计在未来几十年会大幅增加。

《柳叶刀-全球健康》的一项对癌症负担与风险因素之间关系的最大规模研究显示，全球约50%的癌症死亡是由不健康的生活方式造成的，如吸烟、饮酒、肥胖、不洁性行为和饮食因素等，而这些因素往往是可以改变或者避免的。

该研究估计了34种风险因素对健康问题和23种癌症死亡情况的影响。其中，45.2%的癌症死亡可归因于5大类、23种可改变的风险因素，包括4种行为因素、7种饮食因素、2种代谢因素、2种环境因素和8种传染因素。而51.2%的男性癌症死亡和34.9%的女性癌症死亡，与这些可改变的风险因素有关。

该研究核心观点可以简单概括为：不吸烟，不要喝太多酒，不超重，减少暴露于其他癌症风险因素有助预防多种癌症的发生。

一、烟草的危险，真的比你想象中还要大！

烟草，堪比人类杀手。世界卫生组织早就将烟草定义为 I 类致癌物。香烟所产生的烟雾成分异常复杂，有7000多种化合物、几百种有害物质。其中，气体占95%（如一氧化碳、氰化氢、挥发性亚硝酸铵等），颗粒物占5%（包括烟焦油、尼古丁等）。目前已经明确的致癌物为69种，如多环芳烃、亚硝酸铵等。这些有毒化合物被人体吸入肺内后会顺着支气管到达肺泡组织，再通过血流到达全身并造成危害。

多项研究已经证明，吸烟是癌症、心脑血管疾病、中风、高血压等多种疾病的致病因子。高达30%的癌症死亡是由吸烟造成的，除了密切相关的肺癌，还可能与宫颈癌、结直肠癌、膀胱癌、食道癌、胃癌等相关。烟草相关的疾病几乎每天都在杀死无数人。光是在中国，每年就有将近 100万人因为吸烟去世，在2005年和2010年，吸烟在我国造成的死亡人数分别是67万和100万。

可以毫不夸张地说，吸烟这件事情真可谓是害人害己，不光是吸烟者本身，接触到二手烟的人同样承担着巨大的风险。因此，我们还是建议吸烟者及早戒烟。尼古丁上瘾很快，但“下头”却没那么容易。想要科学戒烟不复吸，寻求专业人士的帮助是很有必要的。在医生的指导下，服用合适的戒烟药物能够起到很好的作用，戒烟成功率能够大大提升。

二、不管哪类酒，最好都不喝！

吃饭时来点儿酒，似乎是很多人聚餐的标配。研究数据显示，2020年全球大约有74万例的新发癌症因饮酒所致。从癌症类型来看，酒精相关新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌（18.97万例）、肝癌（15.47万例），其次是乳腺癌（9.83万例）、结肠癌（9.15万例）、唇和口腔癌（7.49万例）、直肠癌（6.51万例）、咽癌（3.94万例）、喉癌（2.76万例）。在所有酒精相关癌症患者中，男性占76.7%，女性占23.3%。

从饮酒程度来说，分别有46.7%、39.4%、13.9%的酒精相关癌症是由于重度饮酒（每天喝酒>60克酒精）、危险饮酒（每天喝酒20~60克酒精）、中度饮酒（每天喝酒<20克酒精）所致；少量饮酒（每天喝酒最多10克酒精）也导致了4.13万例癌症。

不管什么酒，归根到底都含酒精，进入人体就会危害健康。酒精（乙醇）的代谢物乙醛会导致DNA损伤，阻碍DNA的合成和修复，而乙醇和乙醛都能破坏DNA的甲基化，引起的遗传毒性应激、氧化应激增加和营养代谢改变等。很多人对低度酒或含少量酒精的饮品不以为然，觉得危害小，反而容易喝得更多，当酒精在体内累积到一定量时，伤害也很大。建议尽量限制酒精的摄入，最好做到不饮酒。

三、一胖毁所有？人越胖，癌越多？

世界卫生组织估计，全球1/3的成年人都超重或肥胖，而中国是世界上肥胖人口增加速度最快的国家之一。肥胖会带来各种健康问题，包括癌症。相关研究显示超重和肥胖与13种癌症的发生有关，如结肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等。同时，根据最新的研究，中国肝癌中10%的男性与13%的女性，都是由于超重导致的。

那么问题来了！体内囤积的脂肪是如何促进癌症发展的？目前存在两种理论。第一种理论是：脂肪会导致炎症，特别是与癌症有关的慢性（长期）炎症。第二种理论是：脂肪细胞会产生多种激素，破坏体内激素的整体平衡，这有可能增加患癌风险。此外，肥胖还会导致胰岛素控制血糖的效果被减弱，产生“胰岛素抵抗”刺激癌细胞的生长。

那么如何判断自己是否超重或者肥胖呢？大家可以参考下述公式进行计算判断：体重指数（BMI）=体重（千克）/ 身高（米）²，按照WHO标准，体重可以分为4类：

此外，还有研究显示超重的人食管癌风险升高136%，胃癌风险升高117%，肾癌风险升高92%，胰腺癌风险升高70%。肥胖的人食管癌、胃癌、肾癌、肝癌的风险分别上升了261%、213%、160%和93%。年轻时超重或肥胖的人，患癌症后的死亡风险更高；BMI越高，患癌症后的死亡风险就越高。需要注意的是，超重和肥胖同时会影响到肿瘤患者的生活质量，肿瘤复发、进展和预后。

四、小结

癌症虽令人畏惧，但其预防与控制绝非遥不可及。对于追求健康生活的普通人来说，戒烟戒酒、保持适宜体重等健康习惯是基础。在此基础上，树立科学、理性的癌症防治意识，定期进行健康检查和癌症筛查，对于个人健康管理至关重要。

图片来源：摄图网

参考文献：

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