焦虑症要“排毒”，并非单纯指清除身体里的病例产物，比如痰湿瘀血，

更重要的是通过调理身体的气血、脏腑功能，恢复人体的自我调节能力，让身体的气机恢复通畅，排出体内的“郁气”“浊气”“毒气”，从而达到身心平衡的状态 。

就如同清理河道的淤泥，让河水重新奔腾流淌，恢复生机。

那如何排出“毒邪”呢？

目前主要使用的是三种

第一是发汗、二是小便、三是大便

所以一些焦虑症的病人如果身体浊毒比较重，初期用药时常常会出现大小便次数增加的情况。

随着大小便逐渐正常，人的情绪精神也越来越稳定，不那么烦躁了、心里也没那么害怕了，睡眠质量也会好。

曾有一位40岁的女性，因长期高强度工作、频繁加班，承受着巨大的精神压力。近半年来，她被失眠深深困扰，入睡困难，即便入睡也多梦易醒。

情绪上更是波动剧烈，一点小事就会引发她的焦虑与烦躁，工作时难以集中精力，记忆力也大不如前。不仅如此，她还时常感到胸闷气短，食欲不振，身体十分疲惫。

刻诊：

舌质偏红，舌苔黄腻，脉象弦滑，便秘、排便困难，小便黄

舌质红、舌苔黄腻，通常意味着体内有热邪与湿邪蕴结

而弦滑的脉象，则多反映出肝郁气滞、痰湿内阻的情况

辨证：

依据中医理论，长期的精神压力致使她肝气郁结，气郁则化火。火邪灼伤津液，炼液为痰，痰湿与热邪相互胶着，阻滞了身体的气机运行，进而引发焦虑、烦躁等情绪问题。

脾胃受肝气影响，运化功能失常，出现食欲不振、身体乏力等症状。

心藏神，由于体内的病理变化，心神被扰，所以她饱受失眠之苦。

因此这个患者属于肝郁化火、痰湿内蕴型焦虑症，急需通过排毒、调理气机来改善症状 。

一诊开方：

柴胡，黄芩，半夏，茯苓，陈皮，竹茹，枳实，酸枣仁，合欢皮，炙甘草

一个月后复诊，入睡已经基本正常，可以一觉睡到5、6点，做梦也少了

第一周大便一天2到3次，但没有稀水样便。复诊的时候大便可以一天一次。情绪稳定了很多

继续服用1个月后，气色上有了较大变化，人看着比之前精神许多，焦虑烦躁减少百分之70，食欲睡眠稳定，大小便正常。嘱咐坚持进行户外运动。巩固一月后停药

方解：

方中柴胡疏肝理气，黄芩清热泻火，二者搭配，可解肝郁、清肝火；

半夏、茯苓、陈皮燥湿化痰、理气和中；竹茹清热化痰、除烦止呕；

枳实破气消积、化痰除痞，能助其他药物更好地发挥理气化痰之效；酸枣仁、合欢皮养心安神，改善睡眠；炙甘草调和诸药。

全方协同，起到疏肝清热、化痰祛湿、养心安神的作用，帮助患者排出体内的“郁火”与“痰湿”等病理产物 。

我常常说中医治病就像打仗一样。从全局着眼，一边增加自我力量，一边逼退“敌军”，给一条出路，让他们逃出去，避免鱼死网破，伤害本体。

治疗焦虑症也是一样，排邪、扶正、疏通都不可少，只有各方面相互配合，才能达到整体调节体质，恢复身心平衡的效果。