尽管局部和全身治疗取得了进展，但长期酒渣鼻治疗往往需要替代或辅助治疗。维生素和矿物质因其在管理酒渣鼻方面的潜在作用而受到关注，提供了一种经济有效且安全的选择。
维生素A及其衍生物
维生素A，特别是类维生素A，在治疗酒渣鼻方面显示出显著的疗效。维甲酸，如异维甲酸，调节角质形成细胞的增殖和分化，提供抗炎作用，对酒渣鼻治疗有益。
口服异维A酸
口服异维A酸在难治性酒渣鼻病例中显示出希望。一项有92名患者参与的多中心试验报告称，经过20周的异维甲酸治疗后，病情有了实质性改善。另一项涉及22名严重丘疹性酒渣鼻（PPR）患者的研究发现，在每天服用10mg异维甲酸的9周内，炎症病变和红斑有所减少，到第16周进一步改善。这些发现强调了异维甲酸在各种酒渣鼻亚型中的潜力，包括红斑性红斑性酒渣鼻（ETR）和瘤状酒渣鼻。
局部维生素A
局部使用维甲酸，如维甲酸和阿达帕林，也得到了探索。一项双随机对照试验在79名患者中评估了1.2%克林霉素磷酸酯和0.025%维甲酸凝胶，并注意到毛细血管扩张成分和ETR的改善。与甲硝唑相比，0.1%阿达帕林凝胶也显示出显著减少炎症病变的潜力，突显了其作为PPR辅助治疗的潜力。
B族维生素
有限的研究评估了酒渣鼻中的B族维生素，但新的证据表明它们具有潜在的益处。先前的研究表明，维生素B2、B9和B12与酒渣鼻有关。最近，人们发现PPR的严重程度与B12和B9水平的降低有关。维生素B3（烟酰胺）和B12（钴胺素）在治疗酒渣鼻症状方面显示出了希望。
维生素B3
烟酰胺以其抗炎特性而闻名，已被证明在改善皮肤屏障功能和减少红肿和炎症方面具有疗效。一项初步研究发现，76.4%的患者在局部使用1-甲基烟酰胺（MNA）后症状有所改善。此外，局部使用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氢（NADH）后，30%的患者红斑和脓疱明显减少，50%的患者中度改善。
维生素B12
钴胺素在酒渣鼻中的作用是复杂的，据报道，它既有有益的作用，也有加剧的作用。一项病例系列研究表明，肌肉注射羟钴胺素显著降低了酒渣鼻患者的红斑和皮肤表面温度。然而，高剂量的B12与引发暴发性酒渣鼻有关，在临床使用中需要仔细考虑。
锌
是一种具有抗炎和抗氧化特性的矿物质，在治疗酒渣鼻症状方面显示出潜力。一项关于5%硫酸锌溶液的研究发现，痤疮酒渣鼻的严重程度显著降低，分别有40%和60%的患者表现出中度或良好的反应。研究人员表示，锌在减少炎症损伤和促进皮肤愈合方面的作用使其成为治疗酒渣鼻的有价值的辅助疗法。
ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸以其抗炎作用而闻名，在治疗眼部酒渣鼻方面显示出希望。一项研究发现，65%的眼部酒渣鼻患者在缓解干眼症方面有显著改善。将ω-3脂肪酸纳入饮食或作为补充剂可以为酒渣鼻患者提供有益的辅助治疗。
维生素D
维生素D以其免疫调节作用而闻名，已被研究其在酒渣鼻中的作用。一些横断面研究表明，补充维生素D可能有助于减少炎症和改善皮肤损伤。一项研究表明，与健康对照组相比，酒渣鼻患者的血清维生素D水平明显较低。10相反，其他横断面研究报告称，患者的维生素D水平较高，这意味着维生素D水平的升高可能有助于酒渣鼻的发展。
维生素K
局部维生素K在管理与衰老相关的血管症状、伤口愈合、皮肤色素沉着问题和浅表血管疾病方面显示出治疗益处。在最近一项涉及75名类固醇诱导的酒渣鼻女性患者的随机对照试验中，与安慰剂组相比，接受1%局部维生素K乳膏治疗的患者在8周内红斑狼疮严重程度评分有显著改善。尽管有这些有希望的发现，但有必要对更大的患者样本进行进一步的研究，以证实维生素K治疗玫瑰痤疮的疗效。
研究人员得出结论，需要更多的研究和更大的样本量来提供进一步的指导。
资料来源
1. The role of vitamins and nutrients in rosacea. Arch Dermatol Res. 2024;316(5):142. doi:10.1007/s00403-024-02895-4
2. Use of oral isotretinoin in the management of rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4(9):54-61.
3. A randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot study to assess the efficacy and safety of clindamycin 1.2% and tretinoin 0.025% combination gel for the treatment of acne rosacea over 12 weeks. J Drugs Dermatol. 2012;11(3):333-339.
4. Adapalene vs. metronidazole gel for the treatment of rosacea. Int J Dermatol. 2005;44(3):252-255. doi:10.1111/j.1365-4632.2004.02130.x
5. Relationships of serum homocysteine, vitamin B12, and folic acid levels with papulopustular rosacea severity: a case-control study. Biomed Res Int. 2022;2022:5479626. doi:10.1155/2022/5479626
6. Topical application of 1-methylnicotinamide in the treatment of rosacea: a pilot study. Clin Exp Dermatol. 2005;30(6):632-635. doi:10.1111/j.1365-2230.2005.01908.x
7. Hydroxocobalamin: an effective treatment for flushing and persistent erythema in rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(6):42-45.
8. Therapeutic evaluation of 2% tea lotion in comparison with 5% zinc sulfate solution in the treatment of acne rosacea. J Cosmet Dermatol Sci Appl.2014;4:60-65. doi:10.4236/jcdsa.2014.41009
9. A randomized controlled trial of omega-3 fatty acids in dry eye syndrome. Int J Ophthalmol. 2013;6(6):811-816. doi:10.3980/j.issn.2222-3959.2013.06.13
10. The vitamin D pathway: a new target for control of the skin’s immune response? Exp Dermatol. 2008;17(8):633-639. doi:10.1111/j.1600-0625.2008.00768.x
11. A study on vitamin D and cathelicidin status in patients with rosacea: serum level and tissue expression. Ann Dermatol. 2018;30(2):136-142. doi:10.5021/ad.2018.30.2.136
12. Study of vitamin D and calcium levels in patient with rosacea. Egypt J Hosp Med.2021;84(1):2405-2410.doi:10.21608/EJHM.2021.184656
13. The effectiveness of topical vitamin K cream 1% in the treatment of steroid-induced rosacea. Res J Pharm Technol.2020;13(8):3883-3886. doi:10.5958/0974-360X.2020.00687.3
