高温年年有，中暑年年讲，今年有些不一样。今年7月3日- 9日是人类有气象记录以来，全球近地表平均气温最高的一星期。今年这个夏天比以往都要热，高温天气，中暑频发。

本期提要

❖如何判断是不是中暑？

❖哪些人容易中暑？

❖如何防止中暑？

俗称的“中暑“其实是一个宽泛的概念，指高温(>32℃)、高湿(>60%)引起的人体体温调节功能失调、汗腺功能衰竭、电解质丧失过多，所致体温过高而导致机体损伤。包括了一系列从轻微到严重的疾病：热痉挛、热衰竭和最危重的热射病。

中暑也是一个连续进展的过程。轻度中暑时，体内热量继续蓄积可发展为中度；中度中暑处理无效或不及时可发展为重度中暑即热射病。

热射病患者死亡率为20-70%，50岁以上病人可高达80%。因为其体温调节功能衰竭，导致体温不断升高，体温＞42℃对细胞产生直接损伤作用，造成大脑和脊髓细胞快速死亡。

-核心体温过高导致机体损伤的过程-

人在炎热/潮湿环境中或者剧烈运动时，出现不适症状或行为异常，就需要考虑中暑的可能。高温导致脱水及盐分大量丢失，造成血容量不足，引起多种症状。

全身症状：发热、多汗、口渴、疲乏、无力；

中枢神经系统症状：头晕、头痛、晕厥、反应减退、注意力不集中、动作不协调、肌痉挛；

心血管症状：心悸、心率增快、血压下降；

消化系统症状：恶心、呕吐。

大家需警惕，中暑不是小病！

高温高湿、对高热环境不能充分适应或长时间工作、进行剧烈运动或者军事训练的人群，且无充分防暑降温措施时，极易发生中暑。

此外,在室温较高而无空调时，肥胖、营养不良、年老体弱和慢性疾病病人更易发生中暑。据统计,心肌梗死、脑血管意外等疾病可使中暑发生率增加10倍。

中暑的高危人群包括：

① 有基础疾病者：患有甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等；

② 长期服药者：服用某些影响体温调节的药物，如抗胆碱类药物（使汗腺功能障碍）、抗组胺类药物、抗精神病类药物(如苯丙胺使产热增加)、β受体阻滞剂、利尿剂等；

③ 体质较差者：如老年人、婴幼儿、慢性病人等，老年人体内水分含量低，易脱水；热衰竭多见于老人和儿童；

④ 特殊人群：如孕产妇、偏瘫或截瘫患者；

⑤ 超重或低体重者：肥胖者易散热障碍。

⑥户外劳作者：如外出干农活、高温环境作业者、导游等等。据报道，近期北京一位40多岁肥胖的导游死于热射病。

⑦高强度训练者：如其存在失眠、心理应激、体能不足、急性炎症反应(如感冒、腹泻)等情况，易中暑。热射病是美国运动员第三大死亡原因。

- 易中暑人群-

01高危人群提高警惕

高温天气更应格外注意体温调节失常的风险。去年酷暑，浙江发生多起热射病病例，大多是老年人。

02增加饮水量，避免脱水的发生

在高温天气，无论运动量大小都要增加液体摄入，不要等到觉得口渴时再饮水。

高温天气运动时会额外丢失1-2升水，有时高达4升，运动量大的人群更要多补水。不宜饮用含糖饮料、酒精饮料、含咖啡因的饮品。

- 增加饮水量-

03及时补充盐分和矿物质（特殊岗位人群必备）

大量出汗导致体液和体盐丢失过多，需及时补充电解质。

- 特殊岗位人群-

04保持健康的生活方式

高温时节，需要保持营养清淡均衡、充足的睡眠以及外出活动不要过度。

05积极适应高温环境

相比于短期进入热环境人员，长期在热环境中生活人群的热耐受能力明显增强。

可以适当进行热适应/热习服。在热环境每天热暴露运动1-2小时，持续7-14天后，才能达到良好热适应。

良好热适应表现为对抗高温时出现心排血量和出汗量增加，汗液钠含量较正常人少，出汗散热量为正常的2倍。

训练有素的马拉松运动员，核心体温高达42℃而无不适。无此种适应代偿能力者，易发生中暑。

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