参考资料：

1.王思艳.你所不知道的辛伐他汀[J].现代医学,2017,18(21).

2.吴昊,蒲荣.阿托伐他汀与辛伐他汀对于原发性高脂血症的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(17).

3.李天文.辛伐他汀对稳定血脂的初步观察[J].当代医学,2009,15(34):9-10.

33 岁的李乾涛，和众多在深圳打拼奋斗者一样，过着忙碌而又有些充实的生活。他因为前两年做过腰椎手术，所以不能长时间久坐。但他觉得自己正是打拼的年纪，这些慢性病的阴影也是能忍就忍。一身膏药味的他，像椎间盘一样在同事当中也十分的突出。面对同事们的打趣，他也只能无奈的笑一笑。

2021年4月，正在对着屏幕敲电脑的李乾涛，开始感到自己的头脑有些昏沉，像是被一层湿布裹住了头，思维变得迟缓，仿佛身体与大脑之间的信号传递受到了某种阻碍。工作时难以集中精力，往日的活力像是被隐藏了起来，做什么都提不起劲。

最开始他以为只是自己近期工作压力过大，晚上睡眠不足所致。毕竟在这座快节奏的城市里，熬夜加班已是家常便饭，也就没有放在心上，依旧在忙碌与疲惫中循环往复。然而事情的转折，就突然发生在2个月后。

6月4日，李乾涛参加公司组织的体检，但检查结果犹如一道晴天霹雳。血脂检查报告上的数据令人触目惊心：总胆固醇（TC）高达 8.5mmol/L，高出正常范围2.8 - 5.17mmol/L，甘油三酯（TG）为 3.9mmol/L，也超过了0.56-.7mmol/L的正常范围，低密度脂蛋白达到 5.1mmol/L。他被确诊为高脂血症。

医生严肃的解释道，这个高脂血症是指体内的血脂水平过高。而血脂不断升高，就会直接引起一些危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等。血液中的脂质成分过高，如同河流中的泥沙淤积，会逐渐阻塞血管，损伤人体的血液循环。

李乾涛拿着体检报告，心中满是懊悔，只好开启了回家调理之路。医生给他开了辛伐他汀，这是一种临床上常用的他汀类降脂药物。然而，李乾涛用药十分随意，典型的 “记吃不记打”。他常常忘记按时服药，有时想起来了就吃一粒，想不起来就算了，仿佛吃药只是一种可有可无的任务，对药物缺乏应有的重视。

直到半年后，新的症状悄然出现。他感觉自己的颈部似乎有了一种异样的紧绷感，像是被一条无形的绳索轻轻勒住。偶尔还会出现头晕目眩的情况，眼前的世界仿佛瞬间失去了平衡，物体在眼前不断的晃动旋转。

去医院检查后，颈动脉超声显示：颈动脉内膜增厚，局部有斑块形成，斑块大小约为 0.8×0.5cm，使得颈动脉管腔轻度狭窄。医生看到他的检查结果，又得知他不规律用药的情况，不禁怒斥他对自己健康的不负责任。不规律用药会使药物无法在体内维持稳定的血药浓度，难以持续有效地发挥降脂作用。从而让血脂控制不太理想，加速了动脉粥样硬化的进程，使得颈动脉斑块更容易形成。

被医生训斥后，回家后的李乾涛开始认真对待自己的健康问题。他从饮食和运动等方面做出了改变。不仅告别了曾经喜爱的那些油炸食品、动物内脏。餐桌上开始出现大量的蔬菜、水果以及富含膳食纤维的粗粮。而且他每天坚持早起半小时，进行晨跑锻炼。下班后，他也不再直接瘫坐在沙发上，而是进行一些跳绳、做健身操等简单的室内运动。

在坚持两个月后去医院复查，李乾涛发展自己的各项指标趋于稳定，血脂水平有所下降，颈动脉斑块也没有进一步发展。他心中的大石头这才落了地，暗自庆幸自己终于走上了健康的正轨。然而，命运似乎总喜欢在不经意间给人沉重一击。

2022年8月，下班的李乾涛正在家中看电视。突然一阵强烈的恶心感如汹涌的潮水般袭来，胃部像是被一只无形的大手紧紧揪住，不停的翻江倒海。意识到情况不对，他立马跑到测试对着马桶呕吐不止，胃里的食物残渣伴随着胃液一股脑地喷涌而出。

瘫坐在地的他感觉全身乏力，双腿像是被灌了铅一般沉重，难以支撑身体的重量。身体慢慢开始出现水肿，先是眼睑部位，随后逐渐蔓延至下肢，皮肤被撑得紧绷发亮，用手指按压后会出现明显的凹陷，久久不能回弹。妻子见状后心急如焚，急忙将他送往医院。

到了医院，相关的检查结果显示：肌酐水平急剧升高，达到了742μmol/L，远超出44-133μmol/L的正常范围，尿素氮也来到57mmol/L。尿液检查发现尿蛋白（+++），有大量蛋白尿，这表明肾脏的滤过功能已经严重受损。肾脏超声显示，肾脏体积缩小，皮质变薄，回声增强，这是肾衰竭的典型影像学表现。

李乾涛得知这个结果后，如遭雷击，心理防线瞬间崩溃。他无法理解，自己已经在努力改善健康状况，为何还会遭遇如此厄运，情绪激动地质问医生：“医生你告诉我，我一直在坚持用药，我饮食上已经吃的很清淡了，还会坚持运动。之前的复查说血脂已经控制住了，我都已经改变了很多，为什么胡突然冒出肾衰了？”

医生看着悲痛欲绝的李乾涛，心中满是同情，同时也陷入了深深的思考。经过详细询问他的生活习惯后，经医生的点醒，李乾涛这才恍然大悟，抱头悔恨道：“原来这些年来我用药一直都存在两个重大误区，可我却对它视若无睹，现在我落到如此下场，以后只能依靠透析活命了！全是我自己做的孽啊！”

1.李乾涛在服用辛伐他汀期间，忽视了副作用的相关定期监测。他汀类药物，作为目前临床上首选的降血脂药，一直以来都备受关注。而辛伐他汀虽然是一种有效的降脂药物，但它可能会对肝脏和肾脏功能产生损伤。

长期服用时，需要定期检查肝功能和肾功能。然而，李乾涛在用药过程中，从未主动进行过这些检查，只是一味地按照自己的方式服药，对药物可能带来的潜在因素浑然不知。肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，药物在体内的代谢过程需要它们的参与。若不及时监测其功能变化，一旦出现损伤，就难以及时发现并调整治疗方案，从而使得损伤逐渐加重，最终引发肾衰竭。

2.他在饮食调整过程中有些矫枉过正。为了降低血脂，他过度限制蛋白质的摄入。人体的肾脏需要足够的蛋白质来维持正常的生理功能，尤其是一些优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。长期缺乏蛋白质，会使肾脏的结构和功能受到损害。肾脏的肾小球滤过功能，其实需要蛋白质来维持其完整性和通透性。若蛋白质不足，滤过膜会发生病变，使得蛋白尿的出现，进而损伤肾脏的整体功能，加速肾衰竭的进程。

李乾涛的经历犹如一记沉重的警钟，敲响在每一个关注健康人的心头。在疾病治疗的道路上，我们不能仅仅看到表面的症状和治疗手段，更要深入了解其中的细节。药物治疗并非一劳永逸，需要遵循医嘱，定期监测相关指标，及时发现并处理可能出现的问题。同时，在调整生活方式时，也要讲究科学合理，不能盲目极端。只有全面、细致地呵护自己的健康，才能在与疾病的漫长斗争中占据主动，避免像李乾涛这样的悲剧再次发生。

（注：《回顾：深圳一男子长期服用辛伐他汀，1年后肾衰，主任：药不能这么吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）