最近，门诊碰到许多感染新冠的病友急性期心脏没什么特别的感觉，十几天后突然感觉心跳很快，为什么新冠恢复期会出现心跳快呢？碰到这种心跳快该怎么办？今天我们来讨论一下这个话题。

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哪些情况下会出现心跳快？

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我们将心跳（脉搏）加快（一般是指心率大于100次/分钟）归于两大类原因。

一是身体缺血缺氧、需要增加，或者心脏出了问题。这些情况需要通过心脏加快跳动，补偿额外的血液流量。身体缺血、缺氧包括贫血、血容量不足、肺部疾病等，身体需要增加包括运动、怀孕等，心脏疾病包括冠心病、心力衰竭、心肌病、心律失常、心脏瓣膜疾病等。

二是各种外部或内源因素刺激。外部刺激比如情绪紧张、激动焦虑、饮酒、喝茶或咖啡、药物（阿托品、肾上腺素、麻黄碱、咖啡因等），内源性刺激有发热、甲状腺激素、肾上腺激素、低血糖、自主神经功能紊乱、更年期综合征等。

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哪些原因会引起新冠恢复期

心跳快？

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新冠病毒感染病程已经十几天了，进入恢复期，若这时突然出现心跳快，一般不是肺炎引起的，大概有以下几种原因。

1️⃣新冠病毒感染加重基础疾病：在感染新冠之后可能会使慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、冠心病、心力衰竭等疾病的病情复发或加重，这些病人往往还有呼吸困难、活动时胸痛、水肿等表现。

2️⃣某些药物的副作用：一些患者可能正在服用一些止咳化痰平喘的药物，这些药物中可能含有咖啡因、麻黄碱、茶碱等成分，会引起心跳加快。

3️⃣血容量不足：有些新冠病人会出现腹泻、呕吐，如果恢复期胃口不好，喝水较少，会引起体内血容量降低，造成心率反射性的加快。

4️⃣心肌损伤：有些严重的新冠病毒感染病人，由于炎症反应、缺氧所导致的一过性心肌损伤，也会出现恢复期心跳加快。

5️⃣恢复期心肺储备功能下降：一些症状明显，尤其是合并肺部炎症的新冠病人，虽然进入恢复期，但心肺储备功能还没有完全恢复，表现为休息时心跳正常，轻度活动（走路、干家务）即出现心跳加快、胸闷的症状。

6️⃣焦虑状态：由于担心新冠后遗症、心肌炎，以及被各种不良预后信息影响，处于恐惧、忧虑、焦虑的状态，除了心跳加快以外，还有出汗、失眠等症状。

总之，除了有心肺疾病以外，心跳加快的原因主要是恢复期心肺储备功能下降和焦虑状态。

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新冠恢复期出现心跳快怎么办？

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对于新冠恢复期活动后出现心跳加快的人来说，大部分是由于新冠转阴后心肺功能未能及时恢复，心肺代偿性活动增强导致的；这些人应该多休息，活动量不宜太大，增加营养，保持充足的睡眠，一般在1-3周后心跳快的症状会逐渐消失。

如果心跳快主要是担心、恐惧、忧虑等情绪引起的，首先要保持乐观情绪，少关注各种新冠不良预后信息；如果心跳快还不缓解，可以适当口服美托洛尔、比索洛尔之类倍他受体阻滞剂，以及舍曲林之类抗焦虑药物，咨询心理门诊。一般经过自我调节情绪、适当药物治疗和心理干预，心跳快、焦虑症状会缓解的。

如果合并心肺疾病，出现心跳快、呼吸困难、水肿等症状时，要及时到心血管、呼吸专科就诊。

对于某些休息的情况下出现心跳快，伴有明显的胸痛、呼吸困难、氧饱和度降低、血压过低的人群，即便没有基础疾病也应该及时至医院就诊。