脱发、恶心呕吐、腹泻……是我们常见的化疗副作用，但是这只是化疗的近期毒性反应。

其实，化疗还会产生远期毒性反应，这就是我们今天要说的“后遗症”，建议点赞分享，让更多人知道。

远期毒性反应常见有7类，通常发生在化疗结束后，并且会一定程度影响生活和生存率，我们有必要了解并学习如何预防：

01 心血管并发症

这类并发症包括：冠状动脉疾病、心力衰竭和高血压等。

其中不乏使用紫杉醇、多西紫杉醇（紫杉烷类药物）、吉西他滨的患者。

相关研究截图

蒽环类药物（阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌）的心脏毒性，远期可能发生在化疗后1年内，或化疗结束数年后。

美国《临床肿瘤学杂志》的一篇研究就显示，癌症幸存者心血管疾病的发生风险比普通人群多了2倍多，其中，白血病和乳腺癌幸存者发生心血管疾病的风险最高。

相关研究截图

以前有心血管危险因素（如糖尿病、高血压和血脂异常）的癌症患者，出现这种并发症的风险更高。

并且严重影响着患者生存率：与没有心血管疾病的癌症幸存者相比，发生心血管疾病的癌症幸存者的总体死亡风险增加了11倍。

02 肺部感染

肺部感染在临床中非常常见。其中，尤其见于肺癌患者。

据相关统计，有17.3%的肺癌患者合并肺部感染，有68.18%的肺癌患者直接或间接死于肺部感染；伴随肺部感染的晚期肺癌患者死亡率为27.96%。

其中原因之一，就是化疗导致骨髓抑制、进食差、免疫功能下降导致感染。

03 生育能力受影响

化疗的生殖毒性主要包括：致畸形和不孕不育等。

化疗导致的不孕主要是由于剂量依赖性产生的性腺毒性，环磷酰胺和甲基苄肼等烷化剂常常被认为与其有关。

化疗远期副作用致病药物（1）

04 再次患癌

数据显示，所有新发的原发性癌症有17%~19%发生在癌症幸存者中。

长期化疗患者第二原发肿瘤发生率显著升高，以白血病、淋巴瘤及膀胱癌最为常见，此种毒性以烷化剂最为突出，通常发生于初次治疗的2年后，5~10年是高峰期。

相关研究截图

05 神经认知功能障碍

在美国，超过40%的儿童和早期青年癌症幸存者出现了神经认知功能障碍。

主要在处理速度、注意力、记忆力和执行功能方面出现问题。

已被证实有神经认知功能毒性的药物包含：抗代谢类药物和蒽环类抗生素。

比如氟尿嘧啶、顺铂、紫衫醇、长春新碱，和柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素等。

化疗远期副作用致病药物（2）

06 时常感觉疲劳

这种疲劳包括身体和情绪上的疲劳，以及认知疲劳（感觉、知觉、记忆、思维等方面的劳累感与疲倦感）。

相关研究截图

调查显示，这种疲劳在癌症幸存者中长期持续存在，它与许多因素有关，包括睡眠不佳、抑郁和化疗。

07 产生心理问题

化疗后的心理问题包括心理压力、焦虑和抑郁。

其原因可能与人生目标、人际关系和自我形象的破坏以及对癌症复发的恐惧有关。

01 如何预防心血管并发症？

1）健康生活方式：首先，我们应该采取健康的生活方式，来降低心血管疾病的风险，比如均衡饮食（吃全谷物、蔬菜、水果和坚果，控糖，控盐，少吃加工食品、快餐和含糖饮料）、适量运动（每周至少150分钟，快走、骑车、游泳）、控制体重、戒烟限酒、减轻压力、保持充足睡眠。

2）早期就诊：心血管疾病在接受化疗的人群中发病年龄会提前，所以我们鼓励在异常早期就诊。

3）做好年检：每年考虑做一次心电图和血压检查。

4）做好相关检查：心脏放射性核素显像（心脏同位素检查），或超声心动图检查也能及时发现病变问题。

02 如何预防肺部感染？

1）注意生活习惯：肺癌术后，要加强营养，多吃水果、蔬菜，不吃刺激食物，不摄入过量油脂，做好口腔清洁，少量多次饮用温开水；日常居住场所定期通风，定期进行场所清洁，避免灰尘刺激咳嗽；戒烟。

2）增强自身抵抗力：适当锻炼提升肺功能，增强自身抵抗力。

3）治疗期间注意：加强术后伤口护理，同时尽早开始锻炼咳痰的能力，及时排出气道内分泌物预防感染。放化疗期间需加强止吐治疗，放化疗后需严密监测查血指标的变化，出现骨髓抑制，及时处理，预防肺部感染的发生。

03 如何预防生育能力影响？

北京大学肿瘤医院消化内科表示，化疗药物引起的性腺功能异常目前无有效预防与治疗措施，但我们可以注意以下两点：

1）减少药物剂量：化疗时，减轻相关药物剂量，可部分减轻化疗药导致的性腺损伤。

2）保护性给药：对于卵巢功能较为旺盛的年龄的妇女，应用化疗药物同时应用卵巢功能抑制的药物，如促性腺激素释放激素类似物，可减低化疗药对卵巢的损伤，起到卵巢保护作用。

04 如何预防再次患癌？

1）调整生活方式：通过调整生活方式来减少癌症发病风险，包括戒烟、戒酒、注意饮食、营养、睡眠和运动。

2）进行癌症筛查：推荐遵循适用于普通人群的癌症筛查指南。

05 如何预防神经认知功能毒性？

1）神经系统检査：前3年每年1次，之后如果病情变化再重新评估。

2）注意生活习惯：冬季戴暖和的手套；若听力受损考虑佩戴助听器。

3）认知功能训练：通过学习和训练可以增强神经可塑性，提高大脑的功能。例如，认知训练可以提高记忆力、注意力和逻辑思维能力。

06 如何缓解癌性疲劳？

1）规律运动：每周保证至少150分钟的运动时间，例如中等强度的步行，已被证明有助于改善疲劳和减少焦虑。

2）休息放松：每天留出时间休息，不要一次休息过长时间，而是一天多次小憩，每次不超过1小时。

07 如何处理心理问题？

1）筛查评估：每年进行社会心理、情绪抑郁方面的评估，以便及早发现心理问题。

2）个体心理纠正：消除恐癌情结，不要过于害怕担心复发，主动倾诉内心痛苦和烦闷。

3）家庭心理教育：患者家属积极学习肿瘤康复知识，做好支持与帮助的后盾，也能有助患者心理改善。

4）认知行为教育：可以学习掌握一些心理放松方法，比如呼吸训练、自我催眠、冥想、情感管理，帮助自己建立健康、乐观的生活观，引导自己参与社会活动，培养兴趣爱好（养花、跳舞、下棋），听轻音乐等。

5）寻找群体支持：比如和癌友们一起交流、相互鼓励，减轻心理困扰。

6）适当运动：运动也是一种很好的心理改善方法，比如进行八段锦、慢步行走等有氧锻炼。

以上，就是需要我们引起注意的化疗后遗症（远期副作用）以及相关预防措施，赶快收藏分享起来吧。

在化疗期间或化疗完成后的患者朋友，以及患者家属，都应该积极关注这些问题，以便更好地康复，同时不要惧怕化疗，毕竟，化疗对于肿瘤治疗是利大于弊的。

如果您对化疗副作用有任何疑问，请留言告诉我们，我们将竭诚为您解答！

如果您觉得这篇文章对您有所帮助，请点赞收藏转发，让更多需要帮助的人知道！关注我，阅读更多肿瘤健康相关知识科普！我是医随康，希望可以帮到你！