说到性激素六项，备孕姐妹一定不陌生！

因为这些激素的分泌与孕育息息相关。但这几个激素里，有一个激素会经常被大家忽略，就是「泌乳素」。

为什么要讲泌乳素呢？

前段时间，闺蜜找平姐聊天，她说备孕一年多了，肚子还是没消息。月经也有2个月没来，排卵试纸也是测不到强阳...想去医院做检查，却不知道先检哪个。

后来，我建议她先去医院检测一下性激素六项，结果检测报告显示泌乳素高达165.08ng/ml，是正常值的数倍。还真是高泌乳素血症！

图片来源：锐景图库

泌乳素也叫催乳素（PRL），是垂体前叶分泌的一种多肽类激素，其主要作用为促进乳腺发育、维持泌乳、调节生殖活动、参与机体的应激反应和免疫调节等。

一般情况下，未怀孕的姐妹血清中的泌乳素正常范围是在5~25ng/ml（因检测方法不一，各医院的正常值参考范围略有差异）。

如果血液中PRL水平高于正常值，则被称作高泌乳素血症，对怀孕会造成负面的影响。

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高泌乳素血症对生育确实有影响！主要是会导致以下几个方面的问题

1. 排卵障碍

泌乳素过多可能抑制促卵泡激素（FSH）的分泌，从而影响卵泡的成熟和排卵。如果排卵受到影响，那么怀孕的机会自然会降低。

2. 月经不正常

由于排卵的不确定性，高泌乳素血症会月经不正常，不来月经，就会影响怀孕。

3. 容易胎停

即便受孕了，高泌乳素血症如果没有及时治疗的，会导致激素分泌异常，影响胚胎的正常发育，胎停概率会升高。

所以，孕前检查如果发现有高泌乳素血症，一定要将泌乳素调节回正常水平后再备孕。

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泌乳素的分泌和月经周期的关系不大，但昼夜分泌波动值较大，人体的血清泌乳素呈脉冲式分泌，一般是夜间分泌高于白天。

凌晨分泌达到最高值，清晨睡醒后泌乳素分泌会逐渐下降。

临床上，一般建议在9：30后抽血为宜，这样能有效地避开由于脉冲式分泌而引起的假性泌乳素增高。

除此之外，很多生理因素也会导致泌乳素水平暂时性升高，如精神因素、运动、进食、睡眠、性交、乳头刺激、应激（外伤，手术），低血糖等。还有，妊娠期及哺乳期也会导致泌乳素升高。

所以，检查泌乳素应避开上述生理因素。检测前一晚记得不要熬夜，来医院后先静坐30分钟以上，再抽血检测。

还有，在排除以上因素的影响后，检测2次血清泌乳素值均大于正常范围，在临床才会确诊为高泌乳素血症。

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确认高泌乳素血症后，首先应积极查找原因，针对病因治疗。多数情况下，药物治疗是降低泌乳素首选方法。

药物治疗：溴隐亭是降低泌乳素的首选药物，因为这个药物是多巴胺激动剂，可以与多巴胺受体结合，抑制泌乳素的合成和分泌，从而达到降低泌乳素的效果。

大部分患者在血清泌乳素水平恢复正常后即可恢复月经和排卵。

但如果是垂体大腺瘤症状明显，或者对药物不敏感及不耐受者，可能需要进行手术治疗。

祝大家

好孕