腰椎疼痛是神经外科常见的病症，尤其在老龄化社会中，因变性性病变如骨刺、椎管狭窄、椎间盘突出等因素导致的病例日益增多。

手术成为缓解此类疼痛的常见手段，通过神经减压手术可有效解除对神经的压迫，减轻腿部疼痛。对于腰椎不稳定的患者，采用内固定术（如打入钉子）能进一步巩固疗效。

然而，并非所有患者都能通过手术完全缓解疼痛。手术成功率存在变数，初次腰椎手术的成功率约为80%-90%，但随着手术次数增加，成功率逐渐降低，二次手术成功率约70%，三次手术后成功率甚至可能不足50%。

因此，尽管腰椎手术对多数患者有显著疗效，仍有一部分患者可能会经历术后顽固性疼痛，这部分比例大约在10%-20%左右。

腰椎术后顽固性疼痛有哪些表现？

首先，疼痛可能表现为手术部位即腰部直接未缓解或症状恶化，疼痛程度逐渐加剧。

其次，部分患者在术后疼痛曾一度缓解，但随后复发。复发疼痛的形式多样，可能包括严重的腰痛、站立或行走时腿部疼痛，以及由于神经损伤导致的烧灼痛，如同被火烤一般的感觉。

此外，部分患者还可能表现出皮肤高度过敏，即轻微的触碰即可引发剧烈的疼痛，如刀割一般。神经损伤还可能导致肢体肌肉的萎缩、毛发生长异常、皮肤温度及颜色的变化等。

参考资料：

医学微视官网 - 王劲 主任医师《腰椎术后顽固性疼痛》

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