透析可以吃什么补品?透析营养品挑选建议

养护小贴士 2024-10-30 10:25:00

对于透析病人来说,平常饮食要忌口,又要固定透析,加上本身的疾病,病患可能因此没有胃口;若食欲不振还要强迫进食,绝对是件痛苦的事情,因此,有些医师或营养师会建议,改吃营养品;那我们到底应该选什么样的营养品才适合肾病透析患者呢?

透析容易造成营养流失

透析病患与一般心血管疾病患者不同,慢性肾脏病患者的体重愈重,死亡率反而下降,加上肾脏疾病患者的并发症包括心血管疾病、贫血、钙磷不平衡、肾性骨病变等,患者就更常出现瘦弱体型、营养不良的样子。

根据研究,约有40∼70%慢性肾脏病患者有营养不良,约37~48%的慢性肾脏疾病患者有蛋白质热量营养不良;若患者长期蛋白质、热量摄取不足,容易造成脂肪与肌肉组织耗损,这也是为何慢性肾脏病患者死亡率及住院比例增加的原因。

透析可以吃什么补品?营养品怎么选?

以慢性肾脏病患者来说,60岁以下每天热量摄取量为每公斤35大卡,60岁以上则是每公斤30到35大卡;营养师会参考病患体位指标、饮食摄取型态、生化检验数值、活动量与生活型态等资料,评估营养不良的状况,并给予适当的饮食修正与建议。

末期肾脏疾病与透析治疗的患者如果出现食欲不佳或体重流失,就会建议补充肾脏病医疗营养品,但假使病患无法经口摄取营养素,就会考虑采用肠道营养(管灌饮食),或是静脉营养补充。

病患如果食欲不佳,可以选用市面上贩售的口服透析专用营养品,这些产品具有优质蛋白质、高能量及低磷低钾的特点,所以一般主食吃不下,或是食量不足的患者可以适度补充一些肾病透析营养补充剂,比如倍元星透析蛋白营养粉,每天服用两袋可以补充12g的优质蛋白和226千卡的热量,坚持辅助补充,你应该可以感觉到身体状态的慢慢恢复。它只需要50Ml就可以完全溶解,低水负荷,可以减少水分过多的风险,而且独立包装,出去户外也很方便,也不需要额外的时间来研究什么营养餐。

由于透析患者的体质特殊,建议还是以加强总热量的摄取进食为第一优先,真的吃不下饭,只能补充营养品时,肾病透析专用营养补给品则可以当作辅助口服营养品使用。

透析病患营养追踪

一般临床上常用的营养评估工具如下:

· 体位指标(体重、BMI、体重流失)

· 皮脂厚度、上臂围(Mid-arm Circumference,简称MAC)

· 上臂肌肉围(Mid-arm muscle Circumference,简称MAMC)

· 生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白及白血球等)

· 饮食评估及主观整体评估营养(Subjective Global Assessment,简称SGA)

透析患者的肌肉群可能会因为透析治疗、蛋白质异化上升和同化下降、慢性发炎、厌食导致营养摄取减少,或是体液容积过多等原因流失。为了早点诊断出蛋白质热量耗损(Protein-energy wasting,以下简称PEW),医学会列出四组营养参考的面向如下:

抽血血液检测身体质量变化身体肌肉组织下降饮食记录显示食量减低

若同时有三组,每组至少各有一项符合,那就是营养不良。病人想要改善PEW,可以尝试矫正酸中毒、提供足够的透析、耐力性运动训练、提供足够的营养摄取,以及补充合成代谢激素来治疗。

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