识别甲病中的少见病:甲乳头瘤病

浩澜聊健康 2024-05-26 02:56:53

什么是甲乳头瘤?

甲乳头瘤是指甲母质的良性肿瘤。它通常是一个影响一个指甲的孤立病变。

谁会得甲乳头瘤?

是罕见的。它可以影响所有种族和民族的男性和女性。它主要在中老年人中被描述。

是什么导致了甲乳头瘤?

甲乳头瘤的病因尚不清楚。

甲乳头瘤的临床特点是什么?

通常会导致指甲出现红色纵向条纹(红甲沟炎),从月突延伸到指甲尖。

也可能出现白色纵向条纹(白甲沟炎)或棕色纵向条纹(黑甲沟炎)。

指甲的远端可能会裂开或抬起(甲裂)。

指甲下可能有明显的疣状生长(甲下角化病)。

甲板出血(指甲下的线状血迹)很常见。

甲乳头瘤是如何诊断的?

临床上可能怀疑诊断,但由于指甲下的恶性病变可能看起来相似,因此重要的是要对病变进行复查,如果病变扩大,则进行指甲活检。

甲乳头瘤的鉴别诊断包括:

Darier病(通常影响多个指甲)

另一种良性生长(如痣、血管球瘤)

癌症(如鳞状细胞癌、指甲部黑色素瘤)。

甲乳头瘤的治疗方法是什么?纵向切除整个受影响的指甲和近端指甲母质是可以治愈的。

甲乳头瘤的结果是什么?未经治疗,病变往往持续存在。

甲乳头瘤会导致沿着指甲长度出现一条彩色带(通常是白色或红色),伴随着颜色变化的指甲增厚和指甲末端增厚。它通常只影响一个指甲。

在30岁及以上患有已知BAP1肿瘤易感综合征的研究参与者中,88%的人患有影响多个指甲的甲乳头瘤。研究人员认为,指甲筛查对有黑色素瘤或其他潜在BAP1相关恶性肿瘤个人或家族史的患者可能特别有价值。

多个指甲上出现的指甲变化表明,应该考虑诊断BAP1肿瘤易感综合征。BAP1肿瘤易感综合征,是由BAP1基因突变引起的,BAP1基因通常起到肿瘤抑制等功能。

美国国立卫生研究院(NIH)的科学家表示,良性指甲异常的存在可能会导致一种罕见的遗传性疾病的诊断,这种疾病会增加皮肤、眼睛、肾脏以及胸部和腹部组织(如间皮)发生癌性肿瘤的风险。

资料来源

Tosti A, Schneider SL, Ramirez-Quizon MN, Zaiac M, Miteva M. Clinical, dermoscopic, and pathologic features of onychopapilloma: A review of 47 cases. J Am Acad Dermatol. 2016 Mar;74(3):521–6. doi: 10.1016/j.jaad.2015.08.053. Review.PubMed PMID: 26518173. Min, JungChae, Seoung WanLee, Ga-Young et al. Case of onychopapilloma presenting as longitudinal melanonychia. Dermatologica Sinica, Volume 0, Issue 0. Baran R, Perrin C. Longitudinal erythronychia with distal subungual keratosis: onychopapilloma of the nail bed and Bowen's disease. Br J Dermatol. 2000 Jul;143(1):132–5. PubMed PMID: 10886147.
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