2023年国家中医药管理局正式颁布了《中医诊所基本标准(2023年版)》,此版标准标志着自2017年以来的又一次重要更新。新标准详尽地界定了中医诊所的诊疗范围、人员配置、设备要求及房屋条件等核心要素。尤为值得关注的是,2023版标准明确规定,执业医师若欲开设纯中医诊所,需具备五年以上医疗机构执业经验或展现明确的专业特长。总体而言,这一更新为中医诊所的新进入者指明了专业化、规范化及创新性的发展方向。
一、政策改革
国家将诊所执业登记改为备案,降低乡村医生开诊所门槛。个人和单位设置诊所需满足医师资质条件,个人须执业满五年,单位主要负责人也需符合此要求。现取消“主治医师及以上职称”门槛,只需执业满五年。提交10种备案材料后,若齐全可当场发证,便捷性提高。诊所备案制政策已在全国推广,源自2019年试点经验。
二、中医类别诊所开设要求
中医诊所依托中医药理论,提供中药、针灸、拔罐等非药物疗法,并配套中药调剂、汤剂煎煮服务,确保中医药治疗全面覆盖。
1医疗诊治项目
中医诊所适用于中医科及民族医学科领域。对于已配备中医(专长)医师的机构,必须在诊疗科目中清晰界定中医(专长)医师的执业范畴,以确保医疗服务的专业性和准确性。
2技术人才要求
①、身体健康,胜任工作。
②、至少有1名执业医师满足以下任一条件:1. 中医类别《医师资格证书》并执业满5年;《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业。
③、开展中药饮片调剂,至少有1名中药专业技术人员。
3诊疗设备要求
①、基本设备方面,需配备诊桌、诊椅、脉枕、体温计、紫外线消毒设备以及污物桶等基础设施。
②、根据开展的诊疗范围,配备相应的其他设备,包括但不限于中医诊疗设备。特别地,若开展中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在一定医疗安全风险的技术,则必须配备必要的急救设备,以确保医疗安全。此点为新增要求,相较于原2017版,现行规定更为严格和完善。
4诊所的使用面积和建筑布局
应确保满足诊疗科目的医疗需求,并严格遵守医疗卫生机构关于感染防控管理的相关规定。
5执业医师与电子处方的改革
本次中医诊所标准的修订,针对执业医师的准入条件进行了重要调整,原规定“注册后在医疗、预防、保健机构执业满三年”现变更为“医疗机构执业满5年”,此举旨在进一步提升行业执业人员的规范化程度与专业水平。同时,在诊疗布局与面积方面,标准取消了多种限制定性要求,旨在鼓励中医诊所采用多元化、现代化的设计与布局,以适应时代发展的需要。
此外,在信息化领域,新标准明确要求中医诊所接入电子病例录入系统和电子处方系统,以增强信息化服务能力,并加强对诊疗方案及医保监管的效能。这一规定不仅体现了对中医诊所信息化建设的高度重视,也为中医诊所的新进入者指明了专业、创新、规范化的发展方向。
信息来源:国家卫健委 (诊锁界分析制图)
根据国家卫生健康委员会发布的统计数据,我国中医类诊所及门诊部的数量已达到7.1万家,占据了全国诊所总量的四分之一,其中,采用备案制的中医诊所更是突破了3万家的规模。近五年来,中医诊所的数量持续保持年均约10%的增长态势。这一数据来源于国家卫生健康委员会,并由诊锁界进行了深入分析与制图呈现。
自疫情爆发以来,随着国民对健康养生及预防保健意识的显著提升,中医药在抗疫中的卓越表现以及中西医结合的显著成效,加之中医药振兴工程、中医药基层能力提升计划、中医药文化工程的深入实施,中医药行业的服务终端——中医诊所与药店行业,迎来了前所未有的发展机遇,行业热度持续攀升。在此期间,中医外治手段与技术流派不断创新涌现,生活化与科技化趋势并行不悖,共同推动着行业的快速发展。