炎症后色素沉着减少和过度的治疗与预防

浩澜聊健康 2023-08-20 16:04:00

紫外线照射或皮肤创伤,如起疱和溃疡,会导致皮肤色素沉着和外观的变化。

炎症后色素沉着不足和色素沉着过度是常见的炎症性皮肤病和色度异常,可归因于几种不同的原因,并可导致皮肤整体外观的变化。这包括色素的损失或增加,色素损失可以是部分的,也可以是全部的。

这些情况在深色皮肤光型患者中发生的频率更高,严重程度也更高,如Fitzpatrick IV至VI型皮肤。事实上,色度障碍是有色皮肤患者就诊皮肤科医生的最常见原因之一,2007年的一项研究发现,色素性疾病是黑人患者第二常见的皮肤病。

此外,色素沉着的这些变化在深色皮肤光型患者中可能更为明显。由于色素沉着变化的美容意义,炎症后色素沉着减少或过度的患者的这种情况对自尊和健康相关生活质量的影响而经历许多心理社会影响。

要治疗炎症后色素沉着减少和过度的患者,重要的是要认识到潜在的原因。在可以预见和预防色素变化的情况下,认识到预防措施也是至关重要的。

原因

炎症后色素沉着减少和过度可能与多种病因有关。炎症性皮肤病、紫外线(UV)照射和皮肤损伤,如水疱、溃疡和皮肤感染,都会导致色素变化。

炎症后色素沉着的常见原因包括常见的皮肤病,如寻常痤疮、特应性皮炎和脓疱病。根据2002年的一项研究结果,65.3%的黑人患者因寻常痤疮而出现炎症后色素沉着。研究人员还发现,炎症后色素沉积可能是假性毛囊炎(PFB)病例的主要临床发现,这种情况在黑人患者中很常见,90.1%的黑人和西班牙裔PFB患者报告称色素沉着过度是一种症状和共病。

炎症后色素沉着不足可能是由潜在的皮肤病引起的,如生殖器外硬化性苔藓、线状苔藓、白色糠疹、慢性苔藓样糠疹和进行性斑状色素减少症。炎症性疾病,如盘状红斑狼疮和硬皮病,传染性疾病,如慢性萎缩性肢端皮炎,以及其他疾病,包括医源性色素沉着不足、蕈样肉芽肿和花斑癣,都可能是炎症后色素沉着不足的原因,它也可能与过度的紫外线照射和阳光照射有关。

治疗和预防

炎症后色素沉着的治疗和管理取决于潜在的皮肤病或引起色素变化的疾病。然而,需要注意的是,治疗方法可能会导致刺激和炎症,导致炎症后色素因病情恶化而发生周期性变化。

炎症后色素沉着不足患者的潜在治疗选择包括激光治疗、口服光化学治疗、光疗、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、局部皮质类固醇、局部他克莫司,所有这些都取决于色素沉着不足的根本原因,并已证明对治疗有特定适应症的患者有效。

炎症后色素沉着的一线治疗包括局部色素脱失剂,如4%氢醌。对苯二酚过敏的患者可能对其他一线疗法反应良好,如壬二酸、他扎罗汀。如果一线治疗无效或效果不佳,其他治疗选择包括联合治疗、化学去角质或激光和光疗法。维甲酸可能单独有效,也可能与其他疗法联合有效,因为它们具有美白皮肤的能力,而且表面化学剥脱已被证明具有良好的耐受性,对淡化色素沉着的皮肤有效。

在阳光照射增加和光敏性增强可能导致色素增加或减少的情况下,可以建议将光防护作为一种管理或治疗选择,以及一种预防措施,因为紫外线照射能够进一步加剧和加深先前存在的色素沉着。

炎症后色素沉着减少和过度的有希望的治疗选择即将出现。脱色素剂,如aloesin, dioic acid, topical 5% methimazole, undecylenoyl phenylalanine 2%, 和其他几种具有脱色素特性的制剂,已在初步试验中证明了安全性和有效性。

References

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