生酮饮食或酮类补充剂可能有助于调节月经周期，研究表明，13 名绝经前酮症女性中有 11 名经历了月经频率或强度的变化。令人惊讶的是，一些女性在长期缺月经后又恢复了月经，这表明酮类除了减肥之外，还可能影响激素调节。
研究发现月经变化和体重减轻之间没有联系新研究表明，通过生酮饮食或补充剂提高血液中的酮水平，可能有助于调节不规律的月经周期，甚至重新启动似乎完全停止的月经。
在一项研究低脂生酮饮食（无论是否添加酮类补充剂）的减肥效果的研究中，13 名达到营养性酮症的绝经前参与者中有 11 名报告在干预期间月经周期频率、强度或两者都发生了变化。
低脂饮食的女性没有报告月经有任何变化。所有女性体重减轻的相对百分比相同。她们的平均年龄为 34 岁，并且都很健康但超重。
“有六名女性一年多来都没有来月经，她们觉得自己的正常月经周期已经结束了。而她们在节食后月经实际上又恢复了，”这项研究的主要作者、俄亥俄州立大学人类科学研究科学家和讲师麦迪逊·卡克利 (Madison Kackley) 说：“看到这些结果后，我们假设酮的存在可能有助于调节女性在内分泌、认知和代谢方面的健康。”
该项研究最近发表在PLOS ONE（《公共科学图书馆综合》）上。
作为一名博士生，卡克利在杰夫·沃莱克 (Jeff Volek) 领导的实验室工作。沃莱克是该论文的资深作者，也是俄亥俄州立大学人文科学教授，25 年来一直在研究极低碳水化合物/高脂肪生酮饮食对健康的影响。
生酮饮食将脂肪转化为酮体，供身体和大脑细胞使用，作为葡萄糖的替代品。补充剂也能在不改变饮食习惯的情况下提高血酮水平。所有这些都是为了使身体进入营养性酮症状态——人体处于这种状态时，可以更多地利用酮体作为燃料和信号分子。
研究设计和结果19 名女性参加了减肥饮食试验——其中 7 名只采用生酮饮食，6 名采用生酮饮食结合酮盐补充剂，6 名采用低脂饮食。研究人员为为期六周的研究提供了所有食物。
两种干预措施均取得了临床上显著的体重减轻效果，减少了体内脂肪，胆固醇水平更健康，胰岛素敏感性更好。
月经史是研究人员在双周评估中提出的数十个生活方式问题之一。参与者关于月经周期的自我报告让卡克利和同事们大吃一惊。
“这不是一项经过验证的调查，但当我们查看回复时，我们意识到我们正在改变大多数女性的月经周期。即使是月经周期正常的女性，她们的月经频率也会发生变化，”卡克利说：“我们的一位参与者 33 岁，一生中从未来过月经。在营养性生酮状态持续五天后，她第一次来了月经。”
两名报告月经周期无变化的女性正在服用口服避孕药。报告月经周期发生变化的女性并未采取避孕措施。
深入研究与酮补充相关的发现是卡克利研究项目未来的目标之一。虽然在饮食中添加酮盐不会改善体重或健康指标，但所有采用生酮饮食的女性体内的酮水平都很高——包括两名月经没有变化的女性。这一发现暗示了血液中添加酮的个体效应。
“正是酮体的存在从根本上改变了月经周期，”她说：“所以如果我们要寻找的是信号效应而不是减肥效果，那么我认为酮体补充剂实际上可以在激素调节的宏观方案中发挥作用。”
女性健康的未来方向卡克利目前正在努力查明解释这种关联的机制。她在俄亥俄州立大学建立了一个新实验室，专门研究营养、运动和女性健康之间的联系。
作为评估和选择一种工具的一部分，该工具将在未来研究中标准化跟踪研究参与者的月经周期，她的团队目前正在监测一组试点女性，以了解月经期间和月经期间发生的一系列变化：肌肉强度、脂肪成分、水分滞留、能量消耗、激素水平、体温等。据卡克利所知，以前从未收集过如此全面的数据，用于解决营养和/或运动带来的周期性变化。
她设想找到的干预措施不仅有助于解决女性健康问题（如多囊卵巢综合征、围绝经期和产后抑郁症，她的实验室目前正在研究这些问题），还可以揭开月经的一些神秘面纱，尤其是当月经不规律或停止时。据估计，美国育龄妇女中每年有 5% 到 7% 的人会经历三个月没有月经的情况。
“这项研究非常重要，因为女性还有许多未解问题，”卡克利说：“我们正试图改变女性现状，让她们拥有一些控制权——这是我们历史上从未拥有过的生育权。”
俄亥俄州立大学教育与人类生态学院人文科学系为卡克利的实验室提供了种子资金，Metagenics Inc. 提供了研究补充材料。
其他合著者包括俄亥俄州立大学的 Alex Buga、Teryn Sapper、Christopher Crabtree、Bradley Robinson、Justen Stoner、Drew Decker 和 Loriana Soma，以及 Metagenics 的 Milene Brownlow 和 Annalouise O'Connor。
参考文献：“对于超重/肥胖的育龄女性，精心配制的能量控制生酮饮食与低脂饮食相比，对自我报告的月经生理有积极调节作用”，作者：Madison L. Kackley、Alex Buga、Milene L. Brownlow、Annalouise O'Connor、Teryn N. Sapper、Christopher D. Crabtree、Bradley T. Robinson、Justen T. Stoner、Drew D. Decker、Loriana Soma 和 Jeff S. Volek，2024 年 8 月 16 日，PLOS ONE。DOI：10.1371/journal.pone.0293670
来源：俄亥俄州立大学
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