在当今社会，血管堵塞已然成为困扰中老年人的常见健康问题，尤其在心脑血管部位，这种堵塞现象更是屡见不鲜。

许多患者为了疏通血管，四处寻求方法，尝试了各种各样的途径，然而结果却不尽如人意，不仅病情未见好转，还耗费了大量的时间与精力，这无疑是令人痛心的。作为一名医者，目睹患者经历这样的困境，是我最不愿意看到的事情。

今天，我要向大家介绍一个经典的方剂 —— 张仲景的瓜蒌薤白半夏汤。这张方子在中医领域有着非凡的地位，它是治疗胸痹的专用方，也是众多治疗方案的基础。

王先生，男，60岁，有冠心病史，曾接受过心脏支架植入手术。原本以为血管植入心脏支架就可以万事大吉了，于是该熬夜熬夜，该聚餐聚餐，可潇洒没2年，再次出现胸闷、心慌症状，到医院一查，显示狭窄65%！

听到医生说考虑再次植入心脏支架，王先生一下就懵了，一时之间不知道应该先悲伤还是先愤怒。

家人劝说他先别着急，要不试试中医，说句不好听的，已经到这时候了“死马当成活马医”了。在朋友的介绍下来到我的门诊。

在进一步看诊中我观察到他舌质暗，舌苔黄腻，触诊脉弦滑。便根据他的病情为他开了这张方子，也就是在瓜蒌薤白半夏汤的基础上，辨证加减后给他使用。

服用7剂后，他自述胸闷、心慌症状明显减轻，舌苔也不再黄腻。复诊时，根据王先生的病情变化，对药方进行了微调，但主方不变。继续服用7剂后，王先生的症状进一步缓解，且未出现任何不适。

为了巩固治疗效果，王先生继续坚持服药，并根据病情随症加减药方。一段时间后，复查结果显示支架近段前降支狭窄由65%减少至20%-30%，狭窄明显好转。

此后，王先生多次复诊，期间坚持服药治疗。根据他的病情再次调整药方剂量，并建议他继续服用以巩固疗效。一年后复查心脏，结果显示支架形态良好，管腔通畅。

来拆解一下这张方子。

首先是瓜蒌。

味甘、微苦，性寒，归属肺、胃、大肠经。具有清热涤痰、宽胸散结的功效。在瓜蒌薤白半夏汤中，瓜蒌实起到涤痰、宽胸散结的作用。

同时，瓜蒌中的种仁富含油脂，具有润肠作用，使肠道顺滑，排便通畅。此外，瓜蒌还能疏肝，缓解肝郁导致的气滞痰生，正如《重庆堂随笔》所述，其“舒肝郁、润肝燥”之功独特。

再看韭白。

味辛、苦，性温，归属肺、心、胃、大肠经。具有通阳散结、行气导滞的功效。薤白在瓜蒌薤白半夏汤中，能够降气化痰，并促进气血流通，缓解因气滞引起的胸痛、胸闷等症状。

半夏。

因其采收于夏季过半而得名，具有强大的清理血管壁痰湿的能力。在痰湿严重时，半夏的刚烈药性尤为关键，它能深入血管，清除痰湿，为阳气通行扫清障碍。

最后是酒。

酒在这个方剂中的主要作用是通经络，它能够贯通十二经络，就像一张四通八达的交通网络，无论哪个经络部位需要药物到达，酒都能充当媒介，引导诸药抵达病变之处。不过，古代的白酒由于酿造技术有限，度数并不高，现代我们可以选择药性相对柔和的黄酒来代替。

瓜蒌薤白半夏汤作为中医治疗心血管疾病的经典专方和基础方，对于辨证属于痰湿闭阻类型的患者，都可以根据具体情况进行加减使用。

例如，如果患者既有痰湿，又有瘀血的情况，可以在原方的基础上再加入川芎、延胡索。二者与瓜蒌薤白半夏汤配伍使用，可以更有效地治疗复杂的心血管疾病，为患者带来更好的治疗效果。