记得以前，我一说要减肥，就有人劝我别减。理由不外乎胖点有福气，而且中国文字中，“胖”是月字旁，是身体的正常现象，“瘦”是病字头，代表不健康。还有人以日本相扑运动员为例，说他们虽胖但很健壮。也有人说邻居老王一辈子都很瘦，却一身是病。大家好，我是营养师王艳，健康是我们最大的财富，让我们一起管理好它。

营养师王艳

这些话，要说没道理吧，似乎也有点道理；要说有道理吧，又好像哪里不对。大家对这些话也是半信半疑，那么到底是胖点好还是瘦点好呢？胖瘦和健康到底有什么关系？

首先，我们来看看胖和瘦的含义。说白了，胖的人就是脂肪多，瘦的人就是脂肪少，但脂肪分布在哪里却是个关键问题。正常情况下，人体 90%的脂肪都在皮肤下面，也就是皮下脂肪。

这么多脂肪都分布在皮下，一定有它的用处，至少有五大功能：它能帮助身体储存能量，还是肌肉和骨头的保护垫，摔跤时可以保护肌肉和骨头；它能帮助血液循环和神经传导到肌肉和皮肤；它能调节体温；它还通过特殊的结缔组织，将皮肤、肌肉和骨骼联系在一起。

那么另外 10%的脂肪在哪里呢？就在我们腹部肌肉里面牢牢保护着的腹腔里。它包括包裹在内脏器官周围的脂肪，我们称之为内脏脂肪，还包括像围裙一样挡在腹腔器官前面的大网膜。

正常情况下，男性平均有 5.4 升内脏脂肪，女性有 3.08 升。但女性总体上会携带更多脂肪，主要在大腿，普通女性的脂肪总量是 37 升，而男性是 30 升。皮下脂肪是我们能看得见摸得着的，而内脏脂肪则完全无法感知。

那么，内脏脂肪多了会有什么问题呢？内脏脂肪不仅储存多余能量，还会产生荷尔蒙和炎性物质，促进长期炎症，增加慢性疾病的风险。大家都知道，慢性炎症是许多慢性疾病的风险因素。

目前研究发现，它至少会增加以下五种疾病的风险。

第一是心脏病，长时间的炎症会导致动脉形成斑块，也就是胆固醇和血液中其他物质结合的产物，最终会变成血栓，从而导致血流中断，心脏病发作。它还会影响血压、血糖和血脂水平，也就是我们之前谈到过的代谢综合征。这样不仅有心脏病的风险，还有糖尿病和高血压的风险。

第二是痴呆症，内脏脂肪多的人患痴呆症的风险是内脏脂肪正常的人的三倍。

第三是哮喘病，内脏脂肪多的人哮喘病的风险比内脏脂肪正常的人高 37%，这与他们的正常体重无关。

第四是乳腺癌，研究发现，女性在更年期后，内脏脂肪增多，她们患乳腺癌的风险也会增加。这个风险与体重没有太大关系，也就是说，即使体重正常，如果内脏脂肪多，乳腺癌的风险也会增加。

第五是结肠癌和直肠癌，内脏脂肪多的人患这些大肠癌的风险比正常人多三倍。所以，脂肪不在多少，关键在于分布在什么地方。

回过头来，我们说日本相扑运动员，他们虽然摄入的热量很大，体重也很重，但他们的脂肪主要在皮下，而内脏脂肪非常少。所以，我们不要被表面现象所迷惑。

而我的一位粉丝就像我朋友的隔壁邻居老王一样，他是一名电脑工程师，人瘦瘦高高的，才 38 岁，却有代谢综合征、糖尿病、高血脂和高血压。他的生活方式不太健康，大部分时间都是坐在电脑前，经常叫外卖，也没有什么运动。但他一直很幸运，因为他天生就瘦，这跟遗传有关。

然而，他的腹部和身体其他部位不成比例，也就是说，他内脏的脂肪比例很高，血液中这些不好的胆固醇也很多。这种现象并不少见，我们大家戏称这种人为“外瘦内胖”（Thin Outside, Fat inside），或者叫“偷肥”（TOFI）。

营养师王艳

那么，我们怎样才能尽量控制内脏脂肪呢？我将在后面的内容中继续探讨。谢谢您收看我的节目，欢迎您在留言区发表您的意见和建议。我是营养师王艳，洞察世界，守护健康，我们下次节目再见！