北大医学女博士健康说原创美文第1641期

大家好，这篇科普分享中医巧用经方，有效调治脾气虚清阳不升导致的顽固口腔溃疡的调理思路和方法。

在那些口腔溃疡动不动就反复发作的患者中，虚，而且是脾气虚的并不少见，特别是那些多少年脾胃功能差老胃病的口腔溃疡患者。

中医里的补脾升阳法，就适合脾气虚弱、清阳不升、浊阴不降，浊阴之火热熏蒸口舌导致口疮频发的患者。

为什么？

脾开窍于口，脾的经络连舌本而散舌下，所以脾经是和口舌年末疾病关系最为密切的脏腑之一。

脾主运化，是人体气机升降的枢纽；脾主升清，清阳得升，则头面有足够的气血津液濡养，百病不生。

如果先天禀赋不足，或后天饮食不节导致脾胃中土失养，或者长期劳倦、久坐不动等伤脾孙伟，或久病耗伤脾胃中土之气，导致脾气虚弱。脾之清阳之气不升，则脾胃运化的水谷精微津液不能上濡于头面口舌，口腔黏膜失去濡养，而导致口腔溃疡。

也就是说，脾胃虚会导致口舌生疮。

怎么治？

明代医家王肯堂在《证治准绳》中鲜明的提出：

中气伤损，唇口生疮，恶寒发热，肢体倦怠，宜补中益气汤。

脾虚清气不升导致的口舌生疮，常见的症状有：

口腔溃疡疮面色淡，中央凹陷，上或可覆有白色或淡黄色假膜，周围黏膜呈灰白色，可反复发作。

伴有身体沉重疲倦乏力，头晕目眩，少气懒言，偶尔可伴有身低热恶寒，不想吃饭，四肢不温，口干苔少津少而不喜饮，大便溏泻或黏腻不爽，舌淡，舌胖齿痕舌，苔白或厚腻。

这就是典型的脾胃中气不足，治疗呢适合于平补、运补，不适宜于骏补、壅补。调理方剂不妨以平补脾胃调和阴阳的补中益气汤，组方：

黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。

补中益气汤，可补脾升阳，恢复脾运化和升清功能。

方中黄芪味甘微温，为中药补气之长，甘味药重用可补脾扶正。黄芪和党参、白术等配伍可更好的益气补脾。方中升麻、柴胡、葛根这些升药能升提脾之清阳。陈皮理气，当归养血活血养脾阴，人参大补人气，最后用甘草调和诸药。

全方诸药合用，能让脾之元气得复，上越之浮阳下行。

用补中益气汤来治疗脾气虚清阳不升的口腔溃疡，在于方中甘药补中，风药升阳。全方药多平和之剂，重视甘温补脾阳，酸温益脾阴，让阴平阳秘，阴阳互根，以平为期。

药以行为通，为了增强疗效，可在方子里加陈皮、砂仁这些理气通补结合的药物，让全方补而不滞，行而不泄，标本兼治。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2017年第9期《江苏中医药杂志》徐艺文章《刘沈林从脾胃论治顽固性口腔溃疡4法》。