不知从什么时候开始，医生和患者这对本该在一条战线上共同与疾病做斗争的双方，竟然站到了对立面，互不信任，互相提防，上演了一幕又一幕令人心痛的悲剧。

很多人都在分析医患矛盾的原因，什么医生不会沟通啊，什么病人中有人渣啊，等等等等，这些原因当然是原因，但最主要的原因只有一样：钱。

病人的理由很充分，我都生病了，医生还要千方百计赚我钱，恨啊！

医生的理由也充分，国家是规定不能创收，可我的收入除了来自于病人没有其他来源，咋弄弄，难啊！

孰是孰非各有各的理，但有一点，医生和患者讨论“钱”的问题就是鸡同鸭讲，谁也不听谁的。

根源在哪？

谁会在乎根源？

不在乎根源，不从根源入手，想解决医患矛盾，在可以预见的将来，好像是不可能的。

医患矛盾还在如火烹油，医、保矛盾又来了。

所谓“保”，就是医保，几乎惠及全民的医保制度是我国医疗史上非常巨大、非常伟大的成就，体现了我国社会主义的优越性。如此好事怎么会和医生产生矛盾呢？

简单、直白地说，一是因为“钱”，二是因为“前”。

先说“钱”。

医保最大的使命是保障群众就医，由于医保资金不是无限的，因此医保只能保“基本”，不能保“全部”，于是就有了各种限制，于是就有了DRG，于是就有了“医保是老百姓的救命钱，一分一厘都不能浪费”。

然而医生的使命是治病救人，不是钱，甚至理论上可以说和钱无关，医保用政策将医生看病和省钱捆绑起来，不可避免会产生矛盾。

DRG是医保和医生关系最典型的代表。

医保采取医院先垫付后结算的方式，医院不是要给员工发钱嘛，医生不是要收入嘛，只有在医保限制的固定总额内有结余，医院、医生才有收入，超出了，对不起，白干，倒贴也不是不可能。

还有医保飞检，说医保指导医生看病可能有所夸张，说医保想方设法扣医院的钱，可能并不夸张。

当然，不能说医保扣钱就完全不对，但里面总是存在这样那样的问题。有问题也好，没问题也好，扣钱既是过程也是目的，医生可以申诉，至于申诉能不能成功，最终的解释权归医保。

这种情况下，医、保如何能没矛盾。

说完“钱”，再说“前”。

医保是给群众看病报销的，但医保从来都隐居在背后，站在群众面前的永远都是医生。

没有什么是完美的，医保政策也不例外。群众对医保政策有疑问、有意见、有抱怨，很正常，可直面这些疑问、意见、抱怨的，是医生。

应该是医生吗？

应不应该都没办法，反正群众只能找到医生，最容易的是找医生。医生解决得了解决不了都得解决。

这又容易滋生医、保矛盾。

医生每天没日没夜地、苦哈哈地治病救人，收入没多少，和病人的矛盾却越来越深，医患矛盾改善不了，这又来了个医、保矛盾，医、保矛盾除了医生和医保的矛盾本身，又绝无例外地转化成医患矛盾。

天可怜见，医生只想好好上个班啊！