近期呼吸内科门诊来了一位老病号，李先生两年前确诊为慢性支气管炎，今年60岁，长期吸烟，近期出现咳嗽持续加重，尤其在夜间和早晨更为严重，咳痰带血丝，且伴有胸痛和呼吸困难。

起初他以为是慢性支气管炎复发，自行服用了一些止咳药和抗生素，但症状并未明显改善，而且有持续恶化的趋势，他便决定去医院就诊。

他来就诊时向我们描述了上述症状，我们询问了他的吸烟史，并进行了初步的身体检查，体格检查中，我们发现李先生的胸部叩诊音不均匀，右肺呼吸音减弱，伴有哮鸣音；随后进行X线检查显示，肺部有斑点状阴影且有进展趋势，结合病史和临床表现，我们初步怀疑李先生可能出现了支气管炎的并发症，可能是早期肺癌。

进一步肺部CT扫描结果显示，右上叶有大小约为3厘米的结节，边缘模糊，周围有毛刺，这提示可能为恶性肿瘤，同时血液检查提示炎症反应，我们通过纤维支气管镜活检证实了肺癌诊断，病理报告显示为非小细胞肺癌，通过全身CT检查我们没有发生癌喜欢有转移和扩散现象，确诊为早期肺癌；我们向李先生和他的家人详细解释了病情，强调早期肺癌的可治性。

鉴于李先生的肿瘤位置和身体状况，建议进行右上肺叶切除术，完全切除肿瘤并保留部分正常肺功能，手术后将进行辅助化疗，以杀死可能残留的癌细胞，并预防转移。同时进行支持性治疗，包括止咳化痰药物和氧疗。

手术顺利完成，李先生的恢复良好，术后需要定期复查，以便及时调整治疗策略。

我们再次强调戒烟的重要性，鼓励李先生改变生活方式，提高生活质量。

李先生的案例提醒我们，对于有长期吸烟史的高风险人群，已经发生慢性支气管炎的患者应该定期体检和早期发现，尤其要注意有慢性炎症的患者，以免慢性炎症病变引起癌症，下面我们具体了解一下。

近期一项发表在《自然遗传学》的研究报告提出关于炎症和癌症之间关系。

研究发现慢性炎症对白血病的发展具有重要影响，而这种炎症与一个被称为TP53的基因有密切关联。TP53基因通常被认为是一种抑癌基因，但当发生突变时，会导致细胞的异常增殖，增加癌症发生的风险。

研究人员通过对患有白血病的患者样本进行分析，发现患有TP53突变的造血干细胞（HSC）在炎症条件下更容易发展成为癌细胞。通过动物实验，他们也证实了这一现象。这意味着慢性炎症可能导致TP53突变细胞的增加，从而诱发白血病等血液系统癌症的发生。

研究人员指出，炎症和癌症之间的联系对于癌症治疗和预防具有重要意义。

他们希望通过干预这一过程，找到更有效的治疗方法，甚至预防癌症的进展。这项研究揭示了炎症在白血病发展中的关键作用，为我们更深入了解炎症与癌症之间的关联提供了重要线索。

炎症会导致身体细胞的变化，可能触发细胞异常增殖，从而增加患癌症的风险。

炎症引发的细胞变化可能包括DNA损伤，细胞凋亡受损，基因突变等，这些都是癌症发展的潜在因素。长期存在的慢性炎症会导致身体不断释放炎症介质，这些分子会刺激身体内的炎症反应，助长炎症的持续存在，从而影响细胞的正常功能。

如果机体无法控制这种炎症反应，细胞可能会逐渐发生异常，最终可能演变为癌症，总的来说，炎症与癌症之间存在一定的相互关系，炎症可能是癌症发展的一个诱因；因此，及时治疗炎症疾病，保持身体健康，避免慢性炎症的持续存在对预防癌症至关重要，尤其是四种炎症需要我们格外注意。

第①种：气管炎

吸烟可以导致气管炎，而长期的气管炎则会增加患上肺癌的风险。

吸烟会导致口腔和呼吸道黏膜受到烟雾中有害物质的刺激和侵害，这种刺激会引发炎症反应，导致气管粘膜发生炎症，加重病情。长期的吸烟不仅会损害肺部组织，还会增加感染的风险。

气管炎是一种常见的炎症性疾病，主要特征是气管黏膜的炎症和肿胀，导致咳嗽、喉咙疼痛等症状。

如果不及时治疗或治疗不当，气管炎可能会发展成慢性炎症，进而增加患上肺癌的风险。

慢性气管炎可导致气管黏膜发生结构和功能改变，易于发生细胞异常增生，为肺癌的发生提供了条件。

肺癌的发生与吸烟密切相关，长期吸入烟草中的有害物质会损害肺部组织，导致细胞突变和癌变。

气管炎作为一种诱发因素，能够加速肺癌的发展。患有气管炎的人群，特别是吸烟者，肺癌的患病率明显增加，病情发展也更为严重。

避免“吸烟→气管炎→肺癌”这一恶性循环发生首先应该避免吸烟，对于已经患有气管炎的人群，应积极治疗，定期检查，避免炎症加重，预防肺癌的发生。

第②种：胃炎

这是胃黏膜发生炎症的一种疾病，主要表现为上腹部不适，烧心反酸，食欲不振等症状。长期发展的胃炎还可能成为一种潜在的诱发因素，增加患胃癌的风险，幽门螺杆菌在胃炎和胃癌发生的关系中扮演着重要角色。

幽门螺杆菌是一种常见的胃黏膜感染病原体，该菌群会在胃黏膜内繁殖，引发慢性胃炎，并增加患胃溃疡，胃息肉，胃癌等疾病的风险。

幽门螺杆菌通过破坏胃黏液屏障，激活炎症反应以及影响宿主免疫系统等机制，使胃黏膜长期处于炎症状态，为癌变创造了有利条件。长期存在的胃炎会导致胃黏膜发生结构和功能的改变，易于发生异常细胞增生和癌变。

当慢性胃炎伴随着幽门螺杆菌感染时，胃癌的风险进一步增加，为了预防“胃炎→幽门螺杆菌→胃癌”的发生，首先应该重视胃炎的治疗和预防，在生活中，及时检测和治疗幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的关键。

第③种：慢性溃疡性结肠炎

持续性炎症会对结肠黏膜造成损伤，长期存在损伤可能会增加患结肠癌的风险。而且持续性炎症刺激会导致结肠黏膜病变，使得正常细胞出现增殖和凋亡失衡，导致细胞DNA损伤，这种损伤难以修复，可能导致基因突变发生，基因突变是癌变的一个重要环节，促使正常细胞恶化成为癌细胞。

对于患有慢性溃疡性结肠炎的患者，更应该注意定期进行筛查和监测，与自己的主治医生保持密切的沟通与联系。一旦发现异常症状，应立即就医进行进一步的检查。

第④种：慢性肝炎

一般是由感染引起的慢性炎症，如果不及时治疗或有效控制，可能会导致严重并发症，其中之一就是肝癌。

慢性肝炎在体内持续存在时会导致肝脏细胞长期受到炎症的侵害，逐渐形成肝硬化。

而肝硬化会使得肝脏组织发生结构性改变，并使正常细胞逐渐丧失功能，逐渐被纤维化的疤痕组织所代替。这种环境对恶性肿瘤的发展提供了育育营养，进而可能诱发肝癌的发生。

慢性肝炎时炎症介质的长期刺激会导致肝脏细胞的DNA受到损伤，出现基因突变或染色体异常等变化，这种变化使得部分肝脏细胞开始异常增殖，成为潜在的恶性肿瘤前体细胞。

随着时间的推移和病情的发展，这些前体细胞可能逐渐演变为具有恶性特征的肝癌细胞，最终形成实体的肝癌瘤。对于患有慢性肝炎的患者来说，我们要及时预防“慢性肝炎→肝硬化→肝癌”这一恶性事件发生，做到早发现早治疗。这4种慢性炎症可能存在癌变风险，我们应该及时采取干预措施。

1）控制慢性炎症：

慢性炎症的发生通常是由于机体免疫系统对于长期存在的刺激物或感染源做出的过度反应。首要的干预方法是要控制炎症发生的根本原因，主要包括包括治疗感染，改善生活方式，减少环境污染等。

对于患有慢性炎症的支气管炎患者，可以通过药物治疗和生活方式改变，通过戒烟和远离污染环境，可以有效控制炎症，从而减少癌症的发生风险。

2）饮食调整：

饮食对于慢性炎症和癌症的发生有着重要的影响。高糖高脂肪高盐的饮食会导致机体内炎症因子的增加，从而增加癌症的风险。因此患有慢性炎症的人群应该尽量避免摄入过多的糖类和脂肪，增加蔬菜水果的摄入，保持饮食的均衡和多样性。

3）适量运动：

适量的运动可以帮助调节免疫系统的功能，减少炎症因子的释放，从而降低癌症的发生风险。患有慢性炎症的人群可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，每周保持一定的运动量。但过度运动可能会导致机体疲劳和免疫系统受损，因此运动量应该适度控制。

4）定期体检：

患有慢性炎症的人群应该定期进行体检，及时发现潜在的癌症病变。

定期体检可以帮助早期发现癌症，提高治疗的成功率。

同时定期体检也可以帮助监测慢性炎症的情况，及时调整治疗方案，防止炎症的恶化。具体的干预方法还需要根据个体情况来制定，建议在医生的指导下进行干预措施的选择和实施。

炎症是癌症的“祸根”，患上支气管炎，肝炎，胃炎，慢性溃疡性结肠炎这4种炎症不要拖，及时干预还能救。

上面提到的李先生前年前患有支气管炎，没有遵医嘱戒烟最终导致肺癌发生，提醒大家患有慢性炎症应该及时采取治疗措施，以免炎症病变。

文献参考：

1. 王晓明，陈汉平，于吉红等. 慢性肝炎与肝癌关系的研究进展. 肝胆外科杂志，2015年，23(2)：156-158.

2. 顾青藤，杨蕾，王丽等. 炎症与癌症的关系及其机制研究进展. 中国病理生理杂志，2013年，29(9)：1749-1753.