怪事:为何中医几十年来推不出顶级的创新经方?仍然沿用古方治病

李大哥知识分享 2024-10-27 10:02:59

在我国治病有两个选择,一个是现代医学,一个是传统中医。现代医学在诊查、手术、病理等方面,经常有创新和突破;传统中医相对沉寂很多,无论是理论、疗法、药方,仍然沿用古法古方,尤其是近三十年来,即使科技日新月异,也没有什么重大创新的方剂问世。

中医药能治病吗?答案是肯定的。

老祖宗已经把中医研究透了吗?答案是否定的。

中医药需要创新吗?答案是肯定的。

当前中医很少有顶级的创新方剂,是在“吃老本”吗?估计是差不多。

所谓“顶级的创新性药方”,至少有三重含义:

1、紧贴现代病症特点,完全开辟出新的路径,而且疗效确切,就像用新能源汽车突破传统汽车一样。

2、借鉴古方思路,大胆创新,青出于蓝胜于蓝,而且大规模使用,安全可靠。

3、创制的方剂与现代已有的化学药物相比,不分伯仲,甚至更优秀,临床认可。

方剂是中医药的精髓,古代传世的顶尖开创性方剂很多,如解表涤饮的小青龙汤、半表半里的小柴胡汤、通便泻热的大承气汤、化气理水的五苓散、疏肝健脾的逍遥散、活血止痛的血府逐瘀汤、健脾益气的归脾汤、理气化痰的温胆汤,等等。

或者,根据前人的成方、偏方大胆化裁,补泻结合,表里同治,寒热兼施,同样有大批名方传世,如六味地黄丸、补中益气汤、四君子汤、酸枣仁汤、葛根汤、安宫牛黄丸,等等,治病救人无数。

上世纪五十年代以来,中医药获得过较快发展,一方面,以“赤脚医生”为代表的基层医生,大量使用古方和偏方,丰富了中医方剂实践;另一方面,针对现代多发的疾病量身定做药方,吸收古方大胆创新,涌现出破格救心汤、麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、脑心通等一批优秀的开创性药方,至今仍是中医临床的“常青树”。

但奇怪的是,从1990年代中期至今,近30年来推不出像样的开创性药方了。治疗基本沿用古方,即使有的名老中医手头有些创新的方子,也只是在小范围内使用。

有人可能不服:2003年非典和2020年初开始抗击新冠以来,中医不是涌现一批治疗的新型药方吗?

实际上,就拿新冠诊疗来说,清肺排毒汤、化湿败毒方、葛芷解毒汤等,都是从《伤寒杂病论》、《温病条辨》等几个经典名方组合化裁而成,“开创性”算不上。

近三十年来,中医诊疗使用方剂,主要有5种方式:

1、“抄作业”式的沿用古方,尤其是有的汤方制成中成药之后,拿起来就能用,省事多了,关键是来钱快。

2、按“一方多用”思路拓展名方,叫“老药新用”,如逍遥丸、归脾丸、血府逐瘀丸等,每个方子能治疗的疾病有几十种。

3、“小打小闹”式的改良老方,这个君药加一点,那个臣药减一点,佐使配强一点,方剂效果良莠不齐。

4、“巧立名目”式的翻新典方,多见于某些争经费、图出名、评职称等时机,推出的方剂,经不起推敲。

5、“应急救急”式的组合成方,应对非典、新冠、甲流等急病恶疫时,出现一些救急解难的方剂,就属于这类。

为什么近十几年,中医开创性药方的探索、攻关、应用,与过去相比变“疲软”了?

有的人可能说,新的好方子需要时间和临床检验。现代资讯如此发达,任何有确切疗效的创新性方剂,会很快出名,可惜至今为止没有。

有的人说,是不是被现代医药和某些“利益集团”打压?实际上,没有哪个时代像如今这般,重视中医发展。2017年7月颁布的新版《中医法》,是给中医撑腰和保护的。至于“利益集团”?如果中医做出了创新突破,扶持还来不及,谁舍得打压?

深究起来,中医这三十年来没有开创性的重大成果,大致有4个原因:

1、现代中外发生的若干起草药、中药严重副作用事件,使研究推广和应用中药方剂变得谨慎起来,典型的有2起:

一个是1990年代中期,发生于欧洲的“马兜铃酸事件”,一些民众使用含马兜铃酸成分的草药,出现肝肾损伤。

一个是2000年代初期,在我国引起广泛关注的“龙胆泻肝丸事件”,一些患者使用方剂后,引起肾衰。

我国药典在2000年代中期,陆续移除青木香、关木通、广防己等中药。

2、现代中医药在创新,不过与其它行业的进度相比,没有那么快,这样看起来就慢了。

比如,培养一个合格的中医师、药师,过去学习实践传统中医相关理论就可以了,如今还要加上现代医学内容,相当于“中西医结合”,培训周期延长,难度加大,中医创新、药方开创性发展就变缓了。

创新不仅需要力度,也需要广度。我们现在大学培训中医,学生不少,但转行的比例很高,中医发展后劲不足,自然创新就慢了,方方面面都慢半拍。

3、现代中医人才的老化、流失,也让中医方剂的研究、创新变得力不从心。

有的人认为,现代药理要求中医药开展“双盲、随机、大样本”临床试验,是影响中医药发展的“绊脚石”,这是不对的。用药安全人命关天,过去科学水平落后,中药方是靠中医“以身试药”、患者“人体实验”闯出来的,现代有了更好更安全的研究条件,就应该用现代的方式。

中药方的创新,要“两条腿走路”,一条是有资质的中医师,可以是老中医,也可以是初出茅庐的新人;一条是经验丰富的老药工,懂中药、爱中药,是中医的得力助手。问题是,现在的药工是“濒危物种”,培训周期很长,创新药方从何谈起?

4、现代临床多发易发的病症,和过去相比有很大差别,中医转型、转思路不够快,反应慢。

过去外感、热病、温病、泄泻等病症很常见,所以解表、理气、扶正、祛湿、温通的药方很受欢迎,也为涌现开创性方子提供了丰厚土壤。如今,疾病基本以六经中的“三阴病”多见,但临床立志研究的中医不多。

就像心脑血管疾病、癌症一样,古代在百姓身上较少见,如今它们已经是我国居民的主要病亡原因,中医药在这个方面的创新研究是跟不上的,基本是沿用古方“抄作业”。

另外,还有药材质量下降、人心浮躁、中医临床审批更加严格、民间真正的中医发掘不够等方面,都需要引起重视和解决。

一句话:中医药只有创新,加快步伐才有出路,水平太次、动作太慢、思路太旧,一定会被淘汰。

5 阅读:1398
评论列表
  • 2024-10-27 13:15

    西药的毒性副作用更大更多

  • 2024-10-31 23:26

    一个厨子以前跟人学做熊掌燕窝鱼翅,现在你说这几道菜不能做违法,你让他用猪蹄鱼刺猪皮去创新要做的口味卖相比熊掌燕窝鱼翅做的还要好还要更上一层楼,做好了没奖励做坏了要按熊掌燕窝鱼翅的价格翻倍赔偿[笑着哭]

  • 2024-10-27 13:25

    有药典在,不允许轻易尝试新方剂。

  • Dao 14
    2024-10-29 09:06

    不奇怪啊?人又没有变异。最多就是现在人造的病毒破坏没有变异的人体,还有人造的化学物质毒害没有变异的人体。今人和古人是一样的人体。

    手机网友 回复:
    耐药性,说了你也不懂
  • 2024-10-31 09:55

    中医一直受打压,中医四大名著都被调换,厉害的中医都快整灭绝了,就好比把科学家都干光,再来问怎么没有科研创新

  • 聿筆 13
    2024-10-29 00:28

    自民国打压中医,现代的中医水平还不如以前。不过只要国家大力发展扶持中医,中医的发展还是很有广阔前景的!

  • 2024-10-29 22:17

    到今天为止,西医竟然不知道什么是病,什么是症,愚蠢的把症当病瞎折腾掩盖症状当治病,结果小病治成大病,只能靠舆论洗脑让你接受病该如此,那怕把你治死治废都要让你感谢,打着科学幌子自欺欺人的骗

  • 2024-10-30 12:01

    高手在民间,祖宗是神仙,祖宗创造了完美的体系,后人只需要膜拜和研究祖先,也不思进取用现代科学技术修正中医理论体系。于是,中医蠢货必然一代不如一代,最终发展出21世纪的蠢货。

  • 2024-11-01 09:21

    连古人10%的能力都没学到还创新岂不是笑话。

    ♥♥♥ 回复:
    [点赞]
  • 哇。中医真好历害的沿用古方治病。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。更有不去解決药量如何來而怪别人提出药量如何來,搞的中医不知道如何來那才天经地义,知道如何來才叫十恶不赦。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗(中医竞然有连医者父母心指急病人之病痛都不知道。还能拿钱财为医者父母心,真是人间之极品)

    梦中的梦中 回复:
    钱真的这么好赚?复制粘贴多次就能多次拿钱?你牛掰[点赞]
    流水无声 回复:
    哪有中医文章这号就马上来黑。没说错吧
  • 2024-10-27 12:54

    好中医都快死绝了

  • 2024-10-28 14:22

    经方已经好牛逼了,也已经是顶级的了,只有药材和才华了

  • qqgz 7
    2024-10-31 11:17

    古方就像科学定律,只有唯一。万变不离其宗。没听过对万有引力定律还搞什么创新的。

  • 看来日本小柴胡汤的教训还是不够深刻[并不简单]

  • 2024-11-01 10:34

    中医已经很完善了,你能学点皮毛已经能治大部分病了

  • 2024-10-31 11:07

    最大的问题是现代的药学,药典以及法律要求药物成分必须清楚。而中药本来就是多味药组合成的,西药一个分子式都需要这么长时间试验及高投入,一味中药里面成分都是十几种甚至更多,你说说资本会去做这些投入大,没产出的事吗。中药有创新,很多好的中医院都会有医院自用验方的,不过仅能内部使用,不能公布,不能传播。

  • 2024-10-31 18:43

    因为人经历了几十个世纪,除了知识不断更新,身体并没有变成人造的有机物,所以中医只能沿用,没有太大的创新!

  • 2024-10-28 17:03

    要创新?那必须把很多药用到李可那种等级,但现在药典规定不允许,能创新的地基都已经被封印了,还咋创?凭西北风吗?[拍手]

  • 2024-10-28 11:00

    中国想要发展就需要挨打,挨越毒的打,中国发展就越迅速[笑着哭]

  • 2024-10-31 07:39

    为什么一直以来小学生学的还是以前的旧知识?仍然学以前的的?都量子时代了,干嘛还学经典的那一套?纯粹就是蠢蛋思维!

  • 2024-10-31 08:59

    放屁

  • 2024-10-28 10:01

    医学的创新 多么血淋淋

  • 2024-11-02 03:20

    创新干嘛 急着坐牢啊 有一定水平的中医不是被抓去坐牢就是被逼的转行了

  • 2024-11-02 01:24

    中医存在的问题,其实接受过高等教育的人,或多或少能提出一些疑问。只是现在推动的力量更多是政治、社会、文化和经济力量,而不是纯粹的医学领域。如果缺失了中医会怎样,等同于问藏民没有藏医会怎样,印度人没有阿育吠陀会怎样,韩国人不跳大绳会怎样。中医只有好处没有坏处,长脑子的就该想想,什么东西吃下去只有好处。

  • 2024-11-01 21:01

    屁话连篇!

  • 2024-11-01 07:27

    我没见过飞机,但我会修。中医理论的精华。

  • 就现在这中药渣子,能有啥效果。好的中药都出口或者特供了。

  • 2024-11-02 06:58

    因为你从来就不懂中医,你是从西医的角度来揣测中医,所以才有奇怪的想法💡

  • 2024-10-30 16:03

    [静静吃瓜] 创新的不叫经方。叫临床试验。[狗头]

  • 2024-10-29 11:41

    一边给脖子上套枷锁,一边又抱怨参加马拉松跑不动

  • @ 1
    2024-11-01 21:07

    中医太贵[笑着哭]看不起

  • 2024-11-01 22:35

    中医本来就是靠吹古行骗,当然没法创新

  • 2024-11-02 11:49

    现在在中医院工作的中医师,大部分医师连一本书《四圣心源》都看不下来。还谈什么中医术。

  • 2024-11-01 19:30

    破格救心汤听过没,这个方子是现代才有的。

  • 2024-10-31 14:10

    谁说没有?李可的破格救心汤治疗心脏的。

  • 2024-10-31 21:12

    本人自研的治牙痛特效药,就是最新的方药,效果立杆见影,比任何药店现售的药都要快见效,快好,奈何只能自用,及亲朋好友可以用到。

  • 2024-11-02 09:31

    人体构造没有变异,中医就能用。

  • 2024-11-01 12:14

    中医应当创新,例如:想办法让男人生孩子。

  • 2024-11-02 00:49

    小便你是职业中医吗?你咋知没创新?除了完完全全套方的,每次中医师开方都是一种创新工作。更何况,一些流派、家族都有自己压箱的方,那些大多不是古方,民间偏方验方更多不是古方。就你以为经方才是方?当然,由于医药分家,现在的中医不谙药性,有方无药,创新无从谈起。古代医家能搭出通用方无非是医药一家,对药理较熟。

  • 2024-11-01 07:11

    中医骗子

  • 1加1等于2不需创新,等到智慧能勘破一加一为什么等于二,就会有更高维的东西出来

  • 2024-11-01 23:35

    老祖宗已经把东西研究透了!药性、配伍禁忌这就是基础,内径、脉诊、针灸、…………都说的明明白白了,至于后人怎么用,如何治,那就需要后世子孙自行斟酌了!可惜,后世把很多东西都删了,药材也都用上化肥农药了……

    花开花落云卷云舒 回复:
    研究透了什么,每个器官功能都搞不清,大脑思考还是心脏思考都不确定,什么决定生男生女,什么是细胞,DNA,体内化学元素,血液成分等都不知道,叫研究透了?