揭秘贫血元凶,促红素如何拯救你的血色人生

张宏涛小宏 2024-07-11 19:16:34

原本有一篇阐述促红素的冗长的论文,为了让大家看的更清晰,我们剔除了一些专业术语,用最简单的方式来告诉您关于促红素的故事。

首先:贫血是血液透析患者最常见的并发症,严重贫明显增加了患者的死亡率,其发生与多种因素有关。目前,我国透析患者血红蛋白达标情况不容乐观。

然而为什么会贫血呢?第一、红细胞生成减少,原因如下:红细胞生成素缺乏。

铁及维生素缺乏

继发性甲状旁腺功能亢进

合并骨髓浸润性疾病第二、红细胞破坏过多,原因如下:透析不充分

原发病活动

失血,包括急性失血和慢性失血

那么什么情况下的贫血需要药物治疗呢?贫血的标准制为:成年男性Hb<130g/L,女性Hb<120g/L,低于这个数值就是贫血了。

透析患者的Hb(红细胞压积 Hct)靶目标水平应维持在110g/L(33%)到130g/L(36%)。

那么如何治疗贫血呢?

第一、补充红细胞生成素

也就是促红素,一般来说透析室用的有好多规格单位的促红素,具体需要多少,因人为宜。这里需要注意的是,皮下注射比管路推入的升血效果好。

红细胞生成素可与红系干细胞表面的红细胞生成素受体结合,刺激红系干细胞,促进红系干细胞增殖、分化和成熟,使红细胞数增多,血红蛋白含量增加。并能稳定红细胞膜,增强红细胞抗氧能力。第二、补充铁剂慢性肾衰竭患者或透析患者由于胃肠道铁吸收障碍、反复采血、透析过程中失血或凝血机制异常、胃肠道的隐性失血导致铁剂的缺乏。 当血清铁蛋白<30μg/L 时,可以认为患者存在铁缺乏,应适当补充铁剂,以每月静脉使用铁剂不超过400mg为佳,患者铁蛋白应保持在 200ug/L~500ug/L。

第三、控制继发性甲状旁腺功能亢进有研究发现对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的患者行甲状旁腺切除并前臂移植术,术后患者的贫血改善非常明显。

第四、治疗原发病第五、改善透析充分性第六、合理使用抗凝剂

这下,您应该对贫血和促红素有了新的认识了吧。

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