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宫颈癌(Cervical Cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤之一，8.5%发生在发展中国家。随着生活方式及习惯的改变，宫颈癌的发病率正逐年上升，且呈年轻化的趋势。
因宫颈癌涉及个人隐私、性生活史、生活习惯、性伴侣的行为方式，以及今后生育、夫妻关系等问题;加上中国传统思想的影响，认为性是不能被谈论，是低下和可耻的。所以与其他癌症患者相比，宫颈癌患者不愿表达自己的担忧与痛苦，而选择默默的忍受，导致患者长期处于慢性应激状态，继而对宫颈癌患者的心理健康及生活质量产生严重影响。
焦虑和抑郁是宫颈癌患者最常见的负性情绪。现有研究报道，宫颈癌患者焦虑发生率为22.20%-40.52%，抑郁发生率为23%-42.6%。 Mantegna等人对早期浸润和局部晚期手术后的宫颈癌患者进行两年的随访发现，患者焦虑发生率为22.2%-25.7%；国外针对治疗后存活1-8年的宫颈癌患者随访调查发现，29%的患
者存在临床诊断水平的焦虑。调查显示，妇科恶性肿瘤患者抑郁发生率在12%-23%之间；英国一项研究表明，子宫颈癌患者33%存在抑郁，其中13%是中、重度抑郁；国内郭丹丹等调查200例行宫颈癌根治术的患者显示焦虑发生率40.52%，抑郁发生率为3 6.5 6 %。前期研究者对苏州某三级甲等医院的321位宫颈癌患者焦虑、抑郁状况进行调查，发现患者焦虑、抑郁发生率分别为：68.8%和62.3%，国内李力调查结果也有近似的报道。
焦虑、抑郁等负性情绪可减少患者淋巴细胞数量、影响癌症患者的免疫功能。
阎涛等人的研究发现抑郁患者的肿瘤坏死因子(TNF)水平较低，焦虑患者的白介素-2(IL2)水平较低；另一方面，焦虑、抑郁症状等引起的机体慢性应激，又影响神经内分泌系统的功能，对细胞因子产生影响，提高患者肿瘤复发的风险。郭娜娜对全子宫切除术后的患者调查显示，71.3%的患者存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，这些负性情绪削弱了患者参与康复治疗的积极性，严重干扰了正常医疗、护理活动的顺利进行。Cull等研究显示早期宫颈癌患者的心理问题与身体不适和身体功能受损高度相关，并与性生活的结果也有着很大联系。Stommel等人的研究发现存在抑郁症状的患者，2年内肿瘤病死风险是无抑郁患者的2.6倍。因而减少负性情绪，不仅可以提高癌症患者的生活质量，还可以增加患者免疫力和减少肿瘤复发的危险。
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宫颈癌患者常见的负性情绪和心理干预方式如下：
1、音乐疗法
国外Clark等使用音乐疗法对35例接受放疗的癌症患者进行干预，对照组(28
例)采用常规护理，结果显示：干预组焦虑、抑郁评分低于对照组。国内李小妹应用轻音乐对存在焦虑、抑郁的乳腺癌、宫颈癌患者进行干预，干预组患者于术后第1天起，在常规护理基础上接受音乐疗法，每日2次(晨起和晚睡前)，每次30min,持续至术后3个月;对照组接受常规护理。两组患者术后30, 60及90天焦虑、抑郁评分随时间变化均呈下降趋势，并且干预组的焦虑、抑郁评分均低于对照组。但由于音乐种类繁多、个人喜好不同，不可控制因素较多，且此研究中，研究对象为混合性癌种，其研究结果有待进一步验证。
2、认知疗法
认知干预是一种心理和行为上的干预措施，通过行为技术改变患者的一些不良想法，利用心理知识、量表调查等技术，掌握患者心理动态，检测其认知变化。王兰等选取94例宫颈癌患者按入院时间先后分为干预组和常规组，分析患者术后的心理特点和相关免疫指标。结果:干预组抑郁和焦虑得分均显著降低，且认知护理组干预后T淋巴细胞亚群CD3+, CD4+, CD8+及CD4+/CD8+比值均得到不同程度的改善。该研究将心理干预同临床常规护理相结合，通过相关免疫指标的测量，观察心理干预对宫颈癌患者负性情绪的影响，但是认知干预专业性强、耗时长，在临床使用仍有较大的局限性。
3、放松训练和意象指导
钟金平等人采用前瞻性随机对照研究方法，选取40例宫颈癌患者，分为实验
组和对照组。对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理模式的基础上实施包含放松训练及意象指导的心理护理，针对有需要的患者，安排个体咨询，心理护理干预后实验组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组。Concha等对行后装
治疗的宫颈癌患者进行放松训练和意象指导，发现干预组患者的焦虑、抑郁有显著改善。但此方法需在专业人员的指导下进行，心理治疗结束后，患者自行练习难度大，且个人咨询成本高，在临床实用性较低。
4、正念训练
197年，Kabat-Zinn教授创立“正念减压疗法” (Mindfulness-based Stress
Reduction, MBSR)帮助病人应对疼痛以及压力困扰。国外Stafford等人针对22例妇科肿瘤患者的类试验研究发现，正念训练可以改善患者的心理痛苦与生活质量。国内张艳萍等人，采用躯体扫描、正念呼吸、正念行走等方法，对化疗结束的宫颈癌患者进行8次的干预，每次时长30min，发现干预后患者的睡眠质量提高，焦虑、抑郁水平下降，效果持续到干预结束后的12周。但是本研究中，作者未描述授课者的资质以及每次授课间隔时间，其次，针对初次接受正念训练的患者，每次30min，时间较短，患者对于正念训练内容的接受度未提及。
我们把正念疗愈癌症的经验整理成了著作《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》，有兴趣者自己去参考。
