内容资料来源：

[1]杜春燕,刘福.1例硝苯地平中毒致死病例报告并文献复习[J].实用药物与临床,2024,27(09)

[2]周璐,张虹,胡晓琴,等.太原市城区健康体检人群高血压检出率及影响因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(14)

[3]刘虹宇,邓蕊,王永恒.中青年高血压病人防治状况研究进展[J].护理研究,2024,38(21)

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，而心脑血管疾病是我国居民第一大死亡原因，占全部死因的近50%。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计：高血压成人患病率已达31.6%，患病人数约为2.45亿。此外，还有研究显示表明，存在超过43.1%的人血压处于正常高值。

家住湖南的彭芃，今年45岁，是一家重工业企业的工程师，平日里工作繁忙，加班熬夜是常有的事。彭芃作为一个地地道道的湖南人，吃饭十分偏爱重口味、辛辣多油的食物，妻子偶尔做一顿清淡的饮食，他就会抱怨没有一点食欲，自己偷偷出门点上一桌辣味十足、口味偏重的菜肴，满足他的口腹之欲。可彭芃并没有注意到，长期吃这些重油重盐的食物，他的健康早已亮起了红灯。

2021年7月11日，连续加班了几天的彭芃正躺在沙发上闭目养神，突然一阵心慌感袭来，心跳也似乎变快了许多，可心慌持续时间并不长，彭芃也就没有过多的在意。这段时间，彭芃觉得自己特别容易累，稍微加班时间过长，第二天几乎就困得醒不来，走路走久了，也容易累得气喘吁吁，他心里暗暗感慨，变老只是一瞬间的事啊。

2021年8月2日，彭芃早上起床时发现自己的四肢肢体尖端处十分麻木，没有触觉，反复揉搓了好一阵子才慢慢恢复过来。吃饭时，彭芃没来由得觉得自己心脏在不时的抽动，心跳明显的变快了许多，竟是让自己有些胸闷。这次心悸时间非常长，彭芃意识到不对劲，立刻赶往了医院进行检查。

来到医院后，医生根据彭芃的描述为他进行了生命体征的测量以及肝肾功能常规检查。检查结果显示:血糖血脂一切正常，血压却高达180/110 mmHg，提示患有高血压；肝肾功能指标无明显异常，说明肝肾功能状况良好。结合检查结果，医生诊断:彭芃患上了高血压（三级）。

医生在了解一番情况后，给彭芃开了硝苯地平作为降压药物，并且叮嘱道:“药物一定要按时按量吃，此外，你还需要忌口，不能吃重油重盐的食物，选择清淡不刺激的食物。”硝苯地平片是一种钙通道阻滞剂，可选择性阻断钙离子进入细胞，从而松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时降低外周血管阻力，从而使血压下降。临床常用于伴有心绞痛的高血压病人。

经过这一遭，彭芃回到家后查阅资料得知高血压竟然有如此多严重的并发症，便暗自下决心一定要减肥。他开始改善伙食，选择清淡少盐的食物，也坚持每天健身房有氧1.5小时，药物也按时按量的吃。来到复查那天，拿到报告单的彭芃看着上面血压已经明显降低的数据，心里十分高兴。

可意外突发，2022年7月11日，彭芃没来由的突然觉得胸闷异常，面色也变得十分苍白，没有活动也能流出大量冷汗。他躺在床上休息，可无论怎么盖被子，自己的四肢手掌、脚掌处总是异常的湿冷。

第二天，本以为好好休息一天情况会有所好转的彭芃，早上上完厕所后，突然觉得自己左胸口处传来一阵剧痛，像是再被锐利的刀具不断的在割破自己皮肤一般，刀割样的剧痛。剧痛让彭芃很快便丧失了神智，晕倒在地。他的妻子听到异响，发现彭芃面色狰狞的躺在地上，颤抖着拨打了120。

来到医院后，医生开放胸痛绿色通道，迅速进行了X胸片、心电图、主动脉血管造影以及超声心动图。检查结果显示：心电图S-T波起伏，T波间隔延长；胸片可见主动脉增宽；血管造影可见心脏瓣膜明显分层；超声显示主动脉存在真假腔，血流情况异常，发现主动脉的内膜裂口存在下垂物。根据检查结果，医生立即诊断:彭芃患上了主动脉夹层，被立即送往了抢救室。

主动脉夹层（AD）也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症。发病高危人群为高血压病、老年、主动脉粥样硬化等患者。主动脉夹层发病急，预后差，致死率极高，且发病时痛苦异常，是非常严重且恶劣的心血管疾病之一。

得知主动脉夹层的危险以及极高的致死率后，彭芃的妻子几度崩溃，差点哭晕在了手术室墙边。瘫坐在地上的妻子不停的为丈夫祈祷着平安，眼泪却是止不住的往下流，打湿一大片胸襟。

经过几个小时的奋斗，彭芃的覆膜手术很成功，转入ICU进行留观。此时，医生呼唤彭芃妻子前来签字，告知她可能是高血压引起的主动脉夹层。却不想彭芃妻子情绪十分激动，质问道:“一定是你们这些庸医害的，我丈夫之前虽然有高血压，但一直在按时按量吃完，平时也吃得清淡，每天都坚持运动，他怎么可能会还有高血压呢！”

医生安抚着情绪激动的彭芃妻子，待她冷静下来后便开始询问彭芃的日常饮食以及生活习惯，可并没有什么发现，突然想起彭芃妻子刚提到的药物，询问一番后，果然是硝苯地平！

医生摇了摇头叹息道:“真是无知惹得祸啊！硝苯地平怎么能这样用呢？虽然你丈夫平时按时按量吃药，饮食也清淡，不抽烟不喝酒，看似做的面面俱到，但是却忽略了一个最重要的关键点啊！许多和你一样，服用硝苯地平却没有什么效果的高血压患者，都是忽略了这件事，最终栽了跟头啊！”

硝苯地平是临床上最常用的降血压药物之一，效果卓越，但是只要是药物，便会存在一定的副作用。而硝苯地平作为钙通道阻滞剂，会促进人体内的钾的流失，而钾离子与机体内主动运输息息相关。主动运输会干扰血液渗透压，而渗透压又关乎人体内的血压情况。

常见的含钾离子多的食物:豆类食物，如绿豆、黄豆等含有丰富的磷元素和钾元素等营养物质，而且胆固醇含量比较低，不仅能补充能量，还可以补充营养；蔬菜如竹笋、口蘑、银耳等，此类食物中含有较多的钾元素和维生素等物质，不仅能为机体补充钾元素，也能够人体所需的维生素、膳食纤维等；水果中的苹果、桃子、西瓜、石榴等也具有相似效果。

此外，蛤蜊、海带、虾皮、鱿鱼干、鲜枣、醋栗、豆腐皮，葵花籽等，也都是钾元素含量较高的食物。不过食疗虽有一定效果，但钾离子严重流失时，可选择氯化钾等药物直接补钾。

此外，服用药物后高血压依旧持续较高的原因还有：

1、情绪长期过于激动

情绪也会使血压增高。长期的激动、焦虑，会引起机体内分泌失调，肾上腺素等激素分泌异常，而这些激素具有提高血压、增加血液流速等效果。此外，长期熬夜也会引起内分泌功能的紊乱。

2、长期吃重油重盐的食物

长期吃重油重盐的食物。油脂在体内会被分解转化为甘油三酯和胆固醇。当机体摄入过量油脂时，体内胆固醇含量会明显上升，最终使得动脉内淤积斑块增多增大，血液流通受阻。

盐份中的钠离子、氯离子是维持血液渗透压的关键物质，而血液渗透压又与血压息息相关。长期吃重盐的食物，血液中的渗透压降低，引起血液量增多，血液流速变快，心跳也会跟着变快，血压也随之增高。

3、药物效果不佳

降血压药物的分类十分之多，具体可以分为5类：利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。不同机制的药物对人的作用效果不同，当发现降血压药物效果不明显时，及时与医生沟通，更换降血压药物。

利尿剂主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降低血压，代表药有氢氯噻嗪。且利尿剂能增强其它降压药的疗效。β受体拮抗剂可通过抑制中枢和周围的RAAS降压，代表药有美托洛尔。对老年人高血压疗效相对较差。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制周围和组织的ACEI，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，代表药有卡托普利。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）代表药有氯沙坦、缬沙坦等沙坦类药物。

（注：《21年，43岁男子吃硝苯地平降血压，服药一年后，结果如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）