很多人认为血脂高只是老年人才会有的问题，但事实上，很多肿瘤患者也正面临着这个困扰。
1.高血脂的危害肿瘤患者常合并其他疾病，约55%的肿瘤患者至少合并1种其他疾病。
恶性肿瘤患者尤其是老年肿瘤患者，常合并高脂血症；肿瘤相关的治疗手段也可能对血脂代谢产生影响，从而诱发或加重血脂异常，可能会进一步增加肿瘤患者心血管事件的风险[1]。
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2.血脂相关指标解读想要了解血脂是否有异常，常用方式是抽血检测血脂。在血脂检测项目上，其中有4项指标是必须检测的，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
✦ 总胆固醇
血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。总胆固醇水平在5.2mmol/L以内一般属于正常水平[3]。
✦ 低密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇又被称作“坏胆固醇”，其值越高，越容易形成斑块，发生心脑血管疾病的危险就越大。
低密度脂蛋白胆固醇理想范围为小于2.62mmol/L。一般认为，将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.0 mmol/L以下，心血管疾病风险也会相应有所降低[3]。
✦ 高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇能将血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢（即胆固醇逆转运），可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到降低脑血管疾病的作用，因此被称为“好胆固醇”[3]。
女性：理想的HDL胆固醇水平通常在1.29 mmol/L~1.55 mmol/L之间。
男性：理想的HDL胆固醇水平通常在1.16 mmol/L~1.42 mmol/L之间。
✦ 甘油三酯
甘油三酯是血液中最常见的脂肪存在的形式，正常值在1.7mmol/L以下。
在1.7～2.25mmol/L时为边缘升高超过2.25mmo/L时为升高超过5.65mmol/L时为重度升高甘油三酯的升高通常与饮食有关，包括食用过多油腻的肥肉、黄油等食物。
甘油三酯升高时，会增加心血管疾病风险，但是甘油三酯显著升高最大的风险还是急性胰腺炎，严重可以威胁生命[4]。
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3.血脂高应该怎么吃？很多人都知道血脂异常与饮食有关，但因为认知的欠缺，在饮食方面存在一些误区，结果不仅会影响血脂的控制，还影响了病情。
对此，我们总结了血脂高的饮食注意事项。
1.荤素搭配
不少血脂高的患者认为，吃素可以降低血脂，因此日常饮食中只吃素食，而不吃肉类。但事实上，长期只吃素不仅会造成维生素B12、铁等人体必需维生素的缺乏，还会影响身体的脂质代谢，从而导致血脂异常[5]。
饮食建议：饮食中应适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，应尽量避免食用饱和脂肪酸含量高的食品，如油炸食品、膨化食品等。
2.少碰高糖水果
一些水果中含有的糖分比较多（如香蕉、荔枝、菠萝蜜、榴莲等），如果过量摄入，可能会使体内血糖浓度升高，从而导致血脂水平升高[5]。
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3.选择健康低脂食品
低脂食品顾名思义指是脂肪含量较低的食品。但可能有觅友不知道，一些食品打着“低脂”的名号，实际上食品中添加了含有较高的糖分和添加剂等成分，热量和营养价值并不比普通食品低[6]。
饮食建议：优先选择健康的低脂食品，如低脂肪的牛奶、酸奶、坚果等，以及一些多不饱和脂肪食物，如深海鱼、鸡胸肉、火鸡肉、牛肉、海带、紫菜、甘蓝、豆腐、牛油果等。
4.少碰鸡蛋
膳食胆固醇的摄入也会导致血液胆固醇的水平升高[7]。而鸡蛋的蛋黄中含有胆固醇及饱和脂肪酸。
饮食建议：每天不要超过1个鸡蛋。鸡蛋蛋黄的胆固醇含量在200mg左右，对于血脂异常患者来说，每天摄入的胆固醇应控制在300mg以内，所以每天吃1个完整的鸡蛋并不会引起血脂过高[5]。
5.少喝浓茶咖啡
咖啡以及浓茶中咖啡因含量可能过高，过量摄入咖啡因会引起血压和血糖升高，同时还可能会诱发心率加速、心悸等症状[6]。
饮食建议：咖啡、茶不是血脂高患者的“禁区”，但适量即可，不推荐长期大量饮用。同时，注意咖啡不喝含有奶精和糖精等添加剂的，茶不喝太浓的。
除了上述血脂高患者需要少碰的食物，觅友日常饮食还可以参考官方给出的饮食建议。
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[7]
总结
控制血脂对于肿瘤患者而言，不仅有利于降低心血管疾病风险，还有利于预防肥胖，以及利于病情控制。
而控制血脂的第一步就是“管住嘴”，饮食不注意，血脂就容易飙升。
最后提醒觅友们，生活中如果发现自己看东西模糊、经常头晕，爱犯困等，都可能是高血脂的症状，说明你可能血脂“超标”，最好去检查一下～
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责任编辑：觅健科普君＋稿定设计
参考来源：
[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南（2023年）[J].中华心血管病杂志,2023, 51 (03): 221-255.
[2] http://dg.cnsoc.org/gzdtnewslist_0406_2_1.htm
[3]聂小栋,于康,李卓等. 燕麦β葡聚糖对高脂血症/高血糖患者血脂、血糖和炎症因子影响的探索性、前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照研究[C]//中国营养学会,中国疾病预防控制中心营养与健康所,农业农村部食物与营养发展研究所,中国科学院上海营养与健康研究所,华中科技大学公共卫生学院.中国营养学会第十五届全国营养科学大会论文汇编.[出版者不详],2022:1.
[4]董慧，张会婷，杨艳玲，张尧.膳食纤维——改善胃肠道功能的关键性营养素[J].中国实用儿科杂志,2023, 38（10）：751-754
[5]Role of Polyunsaturated Fat in Modifying Cardiovascular Risk Associated With Family History of Cardiovascular Disease: Pooled De Novo Results From 15 Observational Studies
[6]韩迎雪,林婉玲,杨少玲,李来好,黄卉,杨贤庆,王锦旭,吴燕燕,翟红蕾,郝淑贤.15种淡水鱼肌肉脂肪含量及脂肪酸组成分析[J].食品工业科技,2018,39(20):217-222
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