11月25日早晨，阿根廷一代传奇球星马拉多纳突发心梗，在家中去世。消息传来，令人扼腕。

近年来，我国心血管疾病患者有“爆发”趋势。国家心血管中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率仍居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。上海德济医院心内科主任张阳特别提醒，急性心梗通常在寒冷季节发病率高，出入空调房间、坐飞机等最好随身携带衣物，注意温度变化，避免寒冷刺激。

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现疼痛，有濒死感、压榨感，可持续15分钟或以上，多伴有出汗等。

上海德济医院心内科主任张阳表示，有时候心梗也会出现不典型症状。多数患者发病前1~2周就会露出蛛丝马迹，如果您出现以下症状需警惕，是不是心梗或心肌缺血所致。

1. 牙疼：出现短时间的牙痛，通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作，劳累、激动时常常加剧。

2. 上腹痛：上腹痛可能是下壁心肌梗死的症状。一些肠胃道症状，如腹痛、恶心、呕吐等，尤其与活动相关时，也要考虑心肌缺血，及时就医。

3. 出现胸部不适，尤其是伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感等，更要考虑急性心梗。

4. 高龄老人突然变懒、嗜睡、乏力不想动，如果无法查出其他原因，需警惕“无痛性心肌梗死”或心肌缺血。

5. 当出现肩膀疼、后背疼，尤其左侧，在体力活动、情绪激动时症状加重，休息后缓解，也需要怀疑是否是心梗或心肌缺血所致。

如果怀疑您自己或者身边的人出现了心肌梗死，牢记三原则：

（1）呼救：拨打 120、告知亲友，如果家中没人，需要打开房门方便救援人员进出。

（2）休息：就地平躺或找到合适的卧姿休息，应缓慢深呼吸，减少活动，尽量降低耗氧量，千万不要担心麻烦他人，自己忍痛赶往医院等不靠谱的方法。

（3）慎用药物：部分心肌梗死会出现低血压，此时再服用硝酸甘油会加重病情。

急性心梗通常在冬春寒冷季节发病率高，这主要是因为在寒冷刺激下，人体交感神经兴奋，引起血压升高、心率增快、血管收缩痉挛等。张阳主任提醒，出入空调房间、坐飞机等最好随身携带衣物，注意温度变化，避免寒冷刺激。

另外，心梗的发病存在明显的“昼夜节律”规律，以每天早上6时到11时发病率最高。这主要是由于人体生理状态和生化指标受到“昼夜节律”的影响。清晨，人们的交感神经明显兴奋起来，出现血压的升高，心率普遍加快，血小板活性上升，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力出现增加，更加容易引发动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，阻塞冠状动脉，引发心梗。

张阳主任建议：

1.避免过度劳累，尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死；

2.放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之；

3.洗澡时要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行；

4.气候变化时要当心，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护；

5.晨起饮用一杯清水，如果有高血压的患者建议晨起服用降压药物。

据悉，目前上海德济医院心内科是集科研、教学、临床、康复、预防为一体的综合实力心脏病重点专科。科室拥有医护人员23名，拥有主任医师、副主任医师多名，拥有博士学位2名。科室拥有诸多国内外前沿医疗设备，包括DSA导管室、多导生理记录仪、血管内超声、512排CT显像等设备等。

心血管内科和上海120急救中心紧密合作，急诊绿色通道抢救急性心肌梗死患者，以开展介入无植入的药物洗脱球囊、可降解支架植入技术等为特色，利用血管内超声设备还可以开展复杂血管病变的腔内影像学检查。

【本期医学顾问】

上海德济医院心内科：张阳