胃胀胃痛是非常常见的一种疾病，先从疾病性质谈谈。

一 病性即“寒热虚实”实证：实寒、实热

1实寒：胃胀胃冷，舌苔白厚，脉象紧而有力。用药：良附丸

2实热：胃胀胃痛，口臭尿黄，大便秘结，舌苔黄燥脉象滑数有力。用药：二妙丸，三黄片。

3虚寒：胃冷胃痛经年有余，遇冷则痛，舌苔白腻，缺乏血色，脉象沉细无力。用药：附子理中丸，干姜甘草汤。

4虚热：胃热胃痛，下午或者夜间加重，口干少津液，四肢烦热，男子遗精，女子月经先期，舌红少苔，脉象细数。用药：鲜石斛颗粒。

二 从病位论治疾病在胃肠，

舌苔必然厚，胃胀舌苔不厚，病位多在肝胆；

舌苔仅仅后边厚，病位多在下焦——肾阳不足，火不生土；

舌苔半边厚，一般是肝胃合病；或者肝脾不和。

如何区别是肝胃还是肝脾，从脉象上来说，非常难以区别，这个时候需要从症状入手。有呃逆，反酸，吞咽等不能下降的症状，多属于胃的问题。有泄泻，大便不成形，一吃油腻拉肚子等不能上升的症状，多属于脾的问题。