帕金森病是一种慢性神经退行性疾病。药物治疗、手术治疗、康复锻炼是帕金森病治疗的“三驾马车”。但饮食对帕金森病患者也很重要。

疾病过程中，抗帕药物与饮食有很大的相关性。而且，随着疾病的进展，帕金森病患者可能会出现异动症、吞咽困难等，进而出现各种营养问题。所以，在疾病全程管理中，我们必须关注帕金森病患者的饮食、营养问题。科学合理的饮食搭配，不但可以辅助改善症状、提高生活质量，还可以支持身体的整体健康。

抗帕药物与饮食的关系

01 左旋多巴不宜与高蛋白饮食同服。食物中的蛋白质会与左旋多巴相结合，影响药物的吸收。各种瘦肉（瘦牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉等）、猪皮、动物的肝脏、肾脏、鱼、海参、豆制品、奶制品、坚果等都含有很多的蛋白质。因此，必须注意将这些食物的食用时间与服药时间间隔开。而且，菜肴最好用植物油烹调。所以，服用左旋多巴，一般要求是饭前一小时或者是在饭后二小时。

02 左旋多巴不宜与富含维生素B6的食物同服。维生素B6能增强肝中L-芳香氨基酸脱羧酶的活性，促进左旋多巴在外周组织脱羧为多巴胺，从而使进入中枢的左旋多巴减少，降低疗效。而且，左旋多巴在外周被脱羧为多巴胺后，会引起很多副作用。富含维生素B6的食物包括酵母菌、谷麦胚芽、肝脏、肉、鱼、豆类及花生等。

03 司来吉兰与含酪胺食物的关系。司来吉兰作为一种MAO-B抑制剂，理论上可能与其他含有酪胺的食物（如奶酪、啤酒、腌制食品等）产生相互作用，导致高血压危象。所以，一般情况下，司来吉兰不与高酪胺食物同服。

可改善帕金森病症状的食物

01 富含酪氨酸的食物

酪氨酸是合成多巴胺的前体，理论上，摄入富含酪氨酸的食物可能会增加多巴胺的合成，有助于疾病的治疗。因此，帕金森病患者可以考虑适量摄入富含酪氨酸的食物，如芝麻、葵花子、黑大豆、竹笋、花生、鹌鹑肉、鸡肉、脱脂牛奶。

02 富含色氨酸的食物

如蘑菇、黑木耳、莲子、腐竹、葵花子、鱼片干、虾仁等，可提高大脑5-羟色胺水平。人体5-羟色胺的病理变化与帕金森病早期的神经精神障碍有关，比如焦虑、抑郁、淡漠、疲乏等。而且，有病理研究显示，帕金森病患者的5-羟色胺能的变化可能早于黑质多巴胺能的改变。所以，以上食物有助于改善帕金森病人的情绪问题。

03 富含谷胱甘肽的食物

如猪肝、羊肝、羊肉、鱼肉、玉米、胡萝卜、洋葱、樱桃等。谷胱甘肽能减轻黑质去氧化应激损伤，清除多巴胺在代谢过程中产生的自由基等氧化毒物，对残存的黑质神经元有保护作用。

04 蚕豆

蚕豆含有多种生物活性成份，如酪氨酸、谷氨酸和5-羟色胺等，重要的是还含有天然的左旋多巴。但熟蚕豆中的左旋多巴含量并不多。

合理搭配日常饮食

营养均衡 确保饮食中有足够的蔬菜、水果、全谷物、蛋白质和健康脂肪。

高纤维食物 摄入高纤维食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康和预防便秘。

抗氧化剂 富含抗氧化剂的食物：食用富含抗氧化剂的食物，如浆果、绿叶蔬菜、坚果和绿茶，有助于对抗氧化应激。

健康脂肪 通过食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽和核桃，可能有助于脑部健康。

充足水分 确保充足的水分摄入，有助于维持正常的身体机能和防止脱水。

限制或避免某些食物 限制高盐、高脂肪和加工食品。这些食物可能对心血管系统造成负担，应尽量限制。

中医饮食疗法01 枸杞蒸羊脑 枸杞子和羊脑花一起蒸熟食用，可能有助于帕金森病的症状。

02 天麻鱼头汤 天麻、川芎与鲤鱼头一起煮汤，有助于改善症状。

03 枸杞血藤饮 枸杞子、鸡血藤和红花煎水饮用，可能有助于缓解症状。

04 核桃黄酒泥 核桃仁和白糖制成泥状，加黄酒煎煮后食用。

吃的科学，吃的健康，才能更好的改善帕金森病症状，提高身体素质。饮食疗法是帕金森病综合管理的一部分。虽然饮食不能替代药物治疗，但可以作为一个辅助手段来提高治疗效果和生活质量。当然，在实施饮食治疗时，患者应与医生或营养师合作，确保饮食计划满足个人的健康需求，并监测任何可能的副作用。

（作者：北京老年医院神经内科 吴玉芙）