心脏瓣膜置换,用机械瓣还是生物瓣,怎么选?

幻香聊健康 2024-12-07 06:52:34

术前谈话时,外科医生会向心脏瓣膜病患者告知有两种人工心脏瓣膜可供选择,一种叫机械瓣,一种叫生物瓣。心脏瓣膜置换,用机械瓣还是生物瓣,怎么选?人工瓣膜,使用寿命有多久?

在选择心脏瓣膜置换手术中使用的人工瓣膜时,患者通常需要在机械瓣和生物瓣之间做出选择。以下是两种瓣膜的一般特点和选择指南:

机械瓣:

由耐用的材料如热解碳制成,非常结实且耐磨。

一般适用于年轻患者,预期寿命较长且无抗凝禁忌。

需要终生抗凝治疗,定期监测凝血功能。

生物瓣:

通常由猪或牛的心包组织制成,模拟人体瓣膜的功能。

适用于年纪较大的患者,或者不愿意终生抗凝的患者。

通常不需要终生抗凝,但在瓣膜衰败后可能需要再次更换。

根据患者的年龄、生活方式、其他健康状况以及个人偏好,医生会帮助患者做出选择。例如,育龄女性、有出血性疾病或不愿意终生抗凝的患者可能更适合生物瓣。而年轻、预期寿命较长且无抗凝禁忌的患者可能更适合机械瓣。

关于人工瓣膜的使用寿命,机械瓣由于其材料的特性,通常被认为是终生使用的,但它们需要终生抗凝治疗。生物瓣的使用寿命通常在10-15年左右,但这也取决于多种因素,包括患者的年龄和活动水平。近年来,有研究报道新型材料心脏瓣膜,如聚合物瓣膜,可能将使用寿命延长至20-25年。

最终的选择应由患者与心脏外科医生共同决定,考虑到患者的整体健康状况和未来的生活预期。医生会根据患者的具体情况,包括年龄、健康状况、生活方式和个人偏好,来推荐最适合的瓣膜类型。

来源:科普大讲堂

本文指导医生:武汉大学中南医院心血管外科副教授 副主任医师 硕士生导师 心脏瓣膜病亚专科负责人 张力

责编:夏天

编审:王俊

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