近日，17岁国羽小将在2024亚洲青年羽毛球锦标赛赛场上发生意外，令人心痛！“心脏骤停”、“黄金4分钟抢救”又再次引发全社会关注与热议。据相关统计，中国每年死于心脏骤停总人数约为126万，相当于每分钟可能就有2人因为心脏骤停而丧命。今年6月份以来，瑞安市人民医院急诊抢救中心收治心脏骤停患者31例，其中年龄最小的仅为30岁，心肺复苏成功率32.3%，这一比例在全国已处领先水平。那么，当发现有人突然晕厥倒地时，身边群众该怎么办？心脏骤停“黄金4分钟”，我们能做些什么？

瑞安市人民医院急诊抢救中心主任钱松泉谈到今年4月份救治的一个病例，一位50多岁患者在家里突发心梗导致心脏骤停，原本这类患者非常凶险，死亡率非常高。由于送医及时，而且期间一直持续心肺复苏，急诊抢救团队评估患者大脑缺血缺氧不会特别严重，有上ECMO机会。在积极动员下，家属同意后续抢救方案。经过ECPR（ECMO+CPR）紧急救治，患者恢复情况良好，顺利出院。

“第一目击者抓紧施救，第一时间心肺复苏，非常重要，能为心脏骤停患者的后续抢救赢得非常宝贵的时间和机会！”钱松泉主任介绍，患者心脏骤停发生后，3到5秒钟会眼前发黑，出现黑蒙症状；10秒钟出现晕厥，30秒瞳孔散大；1分钟，呼吸停止，大脑会引起损伤；4分钟开始，脑细胞缺血缺氧坏死，逐渐进入到不可逆状态。“黄金4分钟的意义，就在于大脑，时间就是大脑，大脑就是生命！”

因而，做好全民急救普及非常重要，第一现场目击者如果掌握急救技能，就能及时施救。“互救就是自救，只有教好身边人，才能救护更多人”！

什么样的情况下会发生心脏骤停？

钱松泉主任介绍，心脏骤停一般没有特定的场景和时间，结合2022年我国发布的《中国心脏骤停白皮书》来看，早上6点到9点是心血管疾病发生率最高的时段。其中男性占比达到71.9%，且发病患者呈年轻化趋势。

心脏骤停的原因较多，有心脏病、冠心病、心肌病等基础疾病，都有可能引发，心源性猝死是最常见类型。此外，溺水、触电、中毒、重大创伤等意外事故也会引发心脏骤停。还有一些患者，看似突发意外，也有可能身体潜藏心血管疾病没有被发现，在过度劳累、超负荷运转刺激下而爆发。

如何评估判别“心脏骤停”？

首先要评估有没有意识，常规做法是拍患者肩部，轻拍重喊，如果没有应答，暂且认为没有意识，但还不能立即判定心脏骤停，也有可能是低血糖、颅脑问题导致。这时候，第一现场目击者可以呼叫周边群众来帮忙，并打开手机免提拨打120，反馈患者状况及所在位置。在救护车到达之前，120接线员会在电话中指导接下来如何开展急救：用食指和中指触摸患者颈动脉（喉结旁开两公分处），5秒到10秒时间，看患者是否有脉搏和呼吸，这一点非常重要。如果没有，就要立即做心肺复苏。

做心肺复苏，一定要人工呼吸吗？

2023年，瑞安市红十字会在全市范围内为83416位市民开展心肺复苏培训，普及率为6.67%。目前，网络上也有很多科普教程，供大家学习了解。“在双乳连线中间位置，用掌根进行按压，利用上半身力量，持续按压30次，人工呼吸2次。按这样的流程，在2分钟里持续5个循环。”

有些群众在施救时对于人工呼吸会有顾虑，若是目击倒下的，则心源性引起的心脏骤停可能性大，可以不做人工呼吸，仅做持续徒手胸外按压，效果也会差不多。如果是溺水或窒息原因引起的心脏骤停患者，则人工呼吸就显得比较重要了。

目前，瑞安市人民医院通过信息赋能，依托已通过国家认证的胸痛中心平台，利用5G技术打造“5级远程急救示范网”，将优质医疗资源、高效医疗服务惠及全市急救患者。患者被送上救护车后，通过5G网络传输，医院急诊抢救中心5G远程指挥中心可实时观测车内患者情况，了解生命体征指数信息，120救护人员会在抢救中心团队指导下对采取进一步急救措施，同时结合病人情况，院内会提早启动流程，做好应对，确保患者到院后第一时间接受精准救治。为生命赢得更多希望！

7月中旬，钱松泉主任将做客“瑞医在线”直播间与网友们交流相关急救知识，届时我们将在微信公众号发布具体直播信息，欢迎大家持续关注！

作者：阮玲玲